徐州市第六人民医院

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我们经历过的继续着的……

        2013年1月16日,对一对双胞胎兄弟也许是良辰吉日,但对一个母亲无疑是人生一劫。

产妇刘引,27岁,孕足月,双胎,子痫前期,血压升高,双下肢水肿,过度膨大的子宫,行走、卧床都很困难,160厘米的身材早已不堪重负,自然分娩更是异常艰难。所以,怀着对孩子未来的一份美好希翼,一份心灵寄托,住院待产5天的刘引选择这一天,1161450分剖宫产。
真的,一直羡慕农村的小媳妇,一旦结婚怀孕,那就是大熊猫,享受国宝级待遇,全家人宠着哄着,别无他事,只管吃好睡好,安心养胎。她的宫高38厘米,腹围128厘米,宝宝发育一定很好。麻醉时侧卧在手术台上,肚子凸出好远,担心坠落,我们护士蒋倩、黄晴晴站在床边托着她的肚子,虽然脊柱过度侧弯,但麻醉师房孝梅还是非常顺利地为其做好了麻醉。为了手术的安全,便捷,我和李玄医师选择纵切口。产妇的腹直肌已经完全分离,因为子宫肌肉过度伸展,子宫壁非常薄,可以清晰看到、触摸到宝宝肢体关节的蠕动。第一个宝宝是臀位娩出,标志性的器官一显露,大家就兴奋的喊起来:男孩,第二个宝宝是头位娩出,还是男孩。两个宝宝共用一个胎盘,两个羊膜囊,各居一室。隔着一层薄薄的胎膜兄弟俩可以相互抚摸、嬉戏交流,想必274天一点也不寂寞。红润润的,肉嘟嘟的,十分可爱。助产士独凤玲清理完呼吸道的羊水,两个宝宝就喊出清亮的哭声。与生俱来的反射,两个宝宝的四肢有力地拥抱着这个陌生而又缤纷的世界。APgar评分均为10分,这是宝宝人生第一个满分,这一刻,我们和产妇同样欣喜,兴奋,只是产妇哭了,激动的程度显然不同。
宝宝的体重分别是3750克、4000克,羊水600毫升,胎盘,脐带200克,为了避免回心血量剧增,取出孩子后就压上备好的沙袋,为减轻产后出血我们及时用上宫缩素,可是过度伸展的子宫肌肉已经超出了它的弹力限度,无力回缩,加强缩宫素剂量,温生理盐水湿热敷、按摩子宫,可是子宫好像完成了它的历史使命,自暴自弃,瘫软着就是不收缩,胎盘剥离面在不停的出血,血压在慢慢下降,需要紧急输血,A型血紧缺,情况紧急,检验师张瑞侠以最快速度调来、配好1000毫升血液,刚下夜班,忙碌一天一夜的孙涓主任接到汇报,迅速赶到手术室,向产妇家人交代病情,为挽救产妇的生命,有切除子宫的可能,家人意见是尽量保留子宫,是的,对于一个少妇,子宫不仅仅是生育器官,心理,生理的健全,未来生活的未知,还有医生的天职,不容有丝毫草率。孙涓主任首先采用B-Lynch缝合法缝合子宫止血,把瘫软的大子宫缝合、捆扎缩小,起到压迫止血的作用。仔细观察,果然出血量渐渐减少,慢慢止住。终于保全了子宫,挽救了生命,术后,经过精心治疗、护理,10天母婴健康出院。出院后,我们通过电话随访,产妇激动地说,好!孩子大人都好,谢谢!
就在当天手术室抢救产后出血忙得不可开交的时候,又要来一个疤痕子宫急需剖宫产的产妇,孙涓主任又喊来王婷婷主任加班,我们是一个优秀团队,就像一个家庭,为了工作经常加班加点,大家团结敬业无怨无悔!
妇产科 郭颖

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