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一场没有硝烟的战争

——市六院全力以赴成功救治两位心脏衰竭老人

   6月23日凌晨4点,一阵汽笛声响打破了徐州六院平静。“快,准备好床位,抢救器材,急救车马上送一位心脏病人!”放下120急救站打来的电话,心内科病房值班护士董宪珍、毕祥莉、CCU监护病房护士王迎,立即备好抢救用物,准备迎接新病人的到来。一场没有硝烟的战争就要打响了。
 
争分夺秒,新病人严重缺氧命悬一线
 
430分,全身大汗,极度憋喘的67岁老人王福升,被值120急救班心内科医师张波,从铜山郑集拉到心内科病房时,已是奄奄一息。快,吸氧,心电监护,开通静脉双路输液,值班医师崔颖和张波一起,边奋力抢救,边观察病情。此时,监护仪上显示:血氧饱和度只有67%(正常98%),血压260/140毫米汞柱(正常120/80毫米汞柱),心率140/分(正常75/分)。病人急性左心衰竭,快,加大吸氧流量,强心、利尿、平喘药物应用。10分钟过去了,病人依然极度憋喘,急查血气:动脉血氧分压极低,而二氧化碳分压极高,病人严重缺氧,体内产生废气二氧化碳大量潴留,需尽快排除。前来会诊的呼吸科王洪三医师建议,必须尽快将病人送ICU,气管插管,上呼吸机,否则病人将因二氧化碳麻痹昏迷,而危及生命。可是,ICU床位已满无法加床,只有在病房插管了。麻醉科陈龙主任携带器械火速赶来,病人严重缺氧,必须急拍胸片了解病人肺部情况,可床边胸片机因故不能移动,病人情况十分危急,稍微搬动就是死亡,怎么办?崔颖立即电话求助院部总值班医务处主任高超。高主任迅速赶至病房进行协调。没有更好的办法了,快,大家一起,把病床抬起,将病人送至楼下放射科拍片,高主任边抬床,边指挥。回来后,病人心率已达220/分,崔颖吩咐,可达龙加量静脉泵入,陈龙准备气管插管,一切准备就绪。
 
节外生枝,老病人急发病险象环生
 
正准备为王福升插管,突然听到病房传来呼救声。14床糖尿病心衰病人,87岁的王忠(化名),在护士董宪珍巡视病房时,突然发现昏迷在床,呼之不应,大汗淋漓,全身湿透,董宪珍边心脏按压边呼救。张波赶至床前,急查指端血糖不高,快,请神经内科会诊。为明确诊断,神经内科医师张艳梅建议需尽快为患者做头颅CT,排除脑血管意外。由于老人无人陪伴,高超主任又是亲自用推车将老人推至CT室。很快,CT结果出来:老人脑干梗塞,生命中枢受到威胁,老人生命垂危。陈龙主任迅速为老人气管插管,上呼吸机,从家赶来的单玉杰医师进行心脏按压,经过一番救治,老人呼吸渐趋平稳。此时闻讯赶来的家人,情绪异常激动,高超主任给予耐心安慰解释,并应家人要求,协调120救护车,将老人顺利转至上级医院。
 
全力以赴,老人终于转危为安
 
此时准备插管的王福升还躺在床上呻吟,是老人及家人理解和体谅,让突然发病的王忠老人先插管,从而为他人赢得抢救时间。为抢救王福升的一切用物都用完了,又是高超主任,电话调动保安人员,去麻醉科取器械,调药品,已被120急救站多次叫走出车又赶回来的张波,去ICU推呼吸机。此时,王福升老人心率仍然很快,血压极高,强行插管,有可能会引起呼吸心跳骤停,但不插管,老人随时都有生命危险。陈龙主任凭着一身精湛医术,俯下身子瞄准位置仔细操作,崔颖做好准备随时进行抢救,不到一分钟,进去了,插管成功,上好呼吸机,老人靠着机器的运转顺畅地呼吸了。
时针刚好指向8点,白班的同志已陆续到岗。精疲力尽的高超主任、陈龙主任安顿好病人离开病房,开始白天一天的忙碌;张波赶去120急救站交班;大半夜的抢救用药医嘱要补开,整个抢救过程要记录,崔颖将这些都完成后,时间已过了中午;董宪珍双脚肿得穿不上鞋子,王迎头晕得几次险些摔倒,初次值班的毕祥莉领略了什么叫惊心动魄。一场没有硝烟的战争就这样结束了,也许迎接他们的将是更为艰难的生死搏斗,然而他们并不害怕,因为有那么多技术精湛白衣战士的奋力协作,更有竭尽全力为临床一线服务的坚强后盾!
 
               宣传科 供稿   

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