医学界观点认为,心源性休克生还的希望很小,死亡率达80%以上,而不具备血流动力学监测及主动脉内气囊反搏设备的医院救治起来更难,但近日,我院医护人员凭着丰富的临床经验,扎实的理论基础和高度的责任心,成功抢救一名急性心梗合并心源性休克,1型呼衰的患者。
79岁高龄的许先生,有高血压及鼻咽癌手术史,2月6日下午14时30分,在当地医院输液结束时,突然心前区不适,气喘,继之意识不清,15点30分急诊送往我院急诊室。此时病人处于昏迷状态,面色青紫,皮肤湿冷,血压185/119毫米汞柱,血氧饱和度仅为72%,急诊室医护人员立即给予气管插管,气囊辅助呼吸,急查心电图示急性前壁心肌梗死,心内科崔颖医生接到会诊电话后,火速赶到急诊室,参与抢救。在对患者有了初步了解以后,诊断为急性心梗合并心源性休克,1型呼衰,立即转至ICU,此时屈露主任也来到了ICU,指挥抢救。呼吸机辅助呼吸,持续心电监测,血压及血氧饱和度检测,保暖,开放静脉通道,补充血容量, 16时,患者瞳孔对光反应无,血压61/38毫米汞柱,立即应用升压药,并与纠酸及保护大脑和肾脏功能,一系列救治措施紧张而又有序的进行着。22时,患者血压上升并逐渐稳定,瞳孔开始有光反应,这时,大家才稍稍放松一下。2月7日,患者意识清楚了,2月8日拔除气管插管,病情稳定后,转至心内科重症监护室继续治疗。经过十天左右的医治和精心护理,目前,患者生命体征平稳,精神状态好,已转入普通病房,患者及家属异常感激。
十三区蒋慧
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