我院对全院医师进行住院病历病案首页新版书写规范解读
按照卫生部统一规定,从2012年3月1日起,住院病历病案首页将统一采用新的规范要求进行填写。为了促使临床医师尽快掌握新版住院病历病案首页书写规范,我院医务科高超副科长利用2月9日、10日两天下午,将住院病历病案首页新版书写规范向全院170多名临床医师作了详细解读。
高超副科长利用幻灯的形式从病案首页的作用,病案首页项目设计原则,修订说明以及部分项目填写说明等方面进行详细解读。为了保证全民健康信息的准确性、合理性和公正性,根据卫生部统一规定,临床医师要认真采集病人的各种健康信息,并按照新的住院病历病案首页书写规范,详细记录在住院病历病案首页上。通过高超副科长的详细解读,使临床医师们对住院病历病案首页新的书写规范有了全面了解和掌握,也为促进全民健康信息与电子病历的互通,做了良好铺垫。
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