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市六院在腔镜下为一患者成功实施巨肾切除术


近日,徐州市第六人民医院泌尿外科,在腹腔镜下,为一70多岁的女患者成功实施巨肾切除术。据悉,在腔镜下切除如此巨大肾脏尚属首例。目前,患者已康复出院。
年愈七旬的苏老太太,四年前无明显诱因出现右侧腰腹部胀痛不适,起初以为是胃病所致,未引起重视,于就医前10天,在当地医院健康体检时发现右肾重度积水,遂在家人陪伴下,来到市六院求治。  
泌尿外科贺克玲医师接诊后,检查发现,患者右肾区有叩痛,彩超显示:右肾增大,皮质受压消失。为明确引起肾积水原因,贺医师又为患者做了CT检查,发现患者右输尿管上段有结石,且位于腔静脉偏后方,可能为肾脏积水严重体积增大,将输尿管向内侧推行所致,右肾皮质变得菲薄几近消失。肾脏已无保留价值,必须尽快手术切除,否则将因严重肾积水而引起感染、粘连、甚至癌变。
完善术前准备后,1月28日在全麻下,常松主任、仇存权医师为患者实施后腹腔镜右肾切除术,由于肾脏积水严重,体积巨大,与周围脏器粘连紧密,稍有不慎将会损伤周围重要脏器和血管,对术者的技术、细心和耐力都是严峻考验。为了便于将肾脏顺利取出,在腔镜下,常主任游离出肾蒂,在该处放出1000毫升积液使肾脏体积缩小,再游离出肾动脉、肾静脉,在距肾门10厘米处钳夹切断右输尿管,经过2个多小时紧张奋战,终于将17厘米×14厘米×12厘米巨大肾脏成功取出(正常肾脏大小10厘米×5厘米×3厘米),术中发现距右肾门5厘米处输尿管内有一1.8厘米×1.2厘米×1.0厘米大小结石,取出送病理检查。
术后经过精心治疗护理,拔出引流管后,患者即能自行排尿,一周后患者康复出院。


 

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