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【摘要】思想政治工作是一切工作成败的关键，也是决定医院各项改革能否成功的重要前提。只有加强思想政治工作，才能保证改革的成功。否则，改革就难以顺利实施和平稳推进，更达不到预期的目标和效果。
徐州市第六人民医院（原铜山县人民医院）始建于1950年，是一家有着61年历史的二级甲等医院。2010年，铜山县进行区划调整，铜山县人民医院调整为徐州市铜山区人民医院。同年，新院领导班子上任。
新一届领导班子上任后，通过建章立制、改善环境、提高技术、加强服务等方面入手，进行了一系列改革。医院改革是一场体制变革，涉及每个职工的切身利益，因此,做好医院改革中的思想政治工作,是医院深化改革、转换机制的必然要求。
面对医院改革和发展的新形势,我们积极了解职工的心态、营造氛围，帮助他们提高认识、达成共识、发动参与，以规章制度为基础、以医院改革为出发点、与科学管理相结合，积极探索医院思想政治工作的创新走势,有的放矢地改进了思想政治工作的方法。
针对新时期下医院改革过程中可能出现的商业贿赂问题，加强医德医风建设和廉政从医文化建没，帮助职工认清形势，提高认识，自觉抵制商业贿赂，增加拒腐防变能力，自觉执行管理制度、范医疗服务行为，保证了医院改革的顺利进行。
【关键词】思想政治工作；医院改革
“党的思想政治工作，是经济工作和其它一切工作的生命线”。它深刻地揭示了思想政治工作是一切工作成败的关键，也是决定医院各项改革能否成功的重要前提。只有加强思想政治工作，才能保证改革的成功。否则，改革就难以顺利实施和平稳推进，更达不到预期的目标和效果。
1 积极了解职工心态
医院思想政治工作的对象是医院职工，因此，了解职工们的思想状况是做好医院思想政治工作的前提[1]。面对医院改革，大多数职工的心态是积极的，但不乏存在担心和疑虑。
1.1担忧
药品的制度改革，使医院将由“以药养医”的状况变为“以医养医”的格局，医院收入大幅度下降将直接影响了职工各自的切身利益。人事的制度改革，实行职务能上能下、职称评聘分开，职工面临下岗分流、减员增效、下岗失业的危机；
1.2埋怨
部分职工对改革的方针理解不透，片面地强调医院具有社会福利性，一味地抱着国家铁饭碗，对现行的改革方针难以理解，产生怨言。
1.3无所谓
一些职工认为自己是靠技术吃饭，无论医院改革成败与否，都和自己关系不大，没有危机感。还有一些青年职工，更多地关注自身利益，只要自己得着“实惠”和“逍遥”就行，对医院的前途关心甚少。
以上情况，是当前医院改革中的大忌。作为思想政治工作者，要针对改革中出现的新情况、新问题，做好职工思想政治工作，使广大职工的思想观念适应医院改革发展的新形势。
2医院改革中的思想政治工作的原则与重点
2.1 思想政治工作的原则
医院思想政治工作要以规章制度为基础、要以医院改革为出发点、要与科学管理相结合。
2.1.1以规章制度为基础
医院必须建立一套行之有效的管理制度（包括约束机制和激励机制），用于引导和规范医务人员的行为。约束机制是刚性的，关系到患者的生命安危，医务人员必须无条件地遵照执行；激励机制则是柔性的，能有效激发医务人员的潜能，创造性地开展工作。
2.1.2以医院改革为出发点
医院管理人员只有科学地预测医院改革和发展的趋势，准确分析判断职工思想和行为发展变化的趋向，才能防患于未然，找出具体途径、利用有效形式对职工进行思想政治教育，引导职工解放思想、更新观念，主动参与医院改革。
2.1.3与科学管理相结合
医院各科专业不同，技术水平和知识结构也不同，既有配合，也有矛盾，单靠思想政治工作是不能完全解决的，必须结合科学管理。一方面抓“软件”（思想政治工作），另一方面抓“硬件”（医疗业务任务），通过思想政治工作的开展，促进医院整体发展。
2.2思想政治工作的重点
2.2.1提高认识 达成共识
由于长期以来受计划经济体制的影响，各家医院都不同程度地存在人员结构不合理、编制过大、人员能进不能出、干部能上不能下和平均主义、“大锅饭”等弊端。这些弊端，成为医院发展的阻碍。市场经济条件下的医院改革必须排除这些阻碍，进行利益的凋整，必然会对个人利益，尤其是眼前利益产生一些影响。要解决改革中出现的职工思想问题和矛盾，仅靠行政命令和一般开会、学习、讲大道理显然是不够的，还容易造成职工的逆反心理，产生抵触情绪。
达成共识的过程是一个艰苦细致的思想教育过程和思想转变过程。思想政治工作者要从职工们最关心的问题着眼，讲实话、动真情，耐心疏导，增强思想政治工作的感染力和凝聚力。针对职工们最关心的党的政策、当前形势，医院改革措施、前途、命运和个人在医院改革中的位置等问题，思想政治工作者要坚持正面教育和适时的思想疏导，从医院必须适应社会主义市场经济的角度，正确宣传改革政策、形势，让职工了解医院走向市场，优胜劣汰已成事实的形势。同时，把困难、实情、前景向职工讲透，使他们明白医院的生存发展与个人利益前途是不可分的共同体，增强他们的紧迫感和责任感。
2.2.2营造氛围 发动参与
积极营造奋发进取、追求卓越的团队精神和改革气氛。这是增强医院内部凝聚力、推动改革纵深发展的关键[2]。长期的医疗实践使医务人员养成了服从理性、崇尚科学、专注事业、勇于进取的优秀品质，构成了比较稳定的职业心态。思想政治工作者要努力把医务人员稳定的职业心态和对专业的执着理念转化为医院改革的精神动力，通过总结医院在发展过程中积累形成的优良传统、成功经验和优秀品格．将蕴藏在员工中宝贵精神，加以提炼、升华，树立“院兴我荣，院衰我耻”的主人翁精神。
医院的各项改革要充分调动广大职工的积极性，让职工树立参与和监督的意识，主动为医院的改革发展献计献策。医院在制定改革方案时，应认真听取职工的意见，把职工的建议放在改革、发展的大局中考虑。改革方案草案出台后，要印发到全院各科室，进行反复学习和讨论，广泛征求大家的意见和建议。只有经过民主集中、民主决策制定出来的改革方案，才能体现职工的根本利益，才能得到职工的理解和支持。
2.2.3明确目标 预防腐败
医院的根本竞争主要表现为服务、技术和成本的竞争。医院要以“安全、优质、低耗、高效”的八字方针为指导，以高质量的医疗服务为基础进行深化改革。全院干部职工要在实际工作中努力实现以下几个目标：
①医疗服务要“好”。把“以病人为中心”的思想贯穿于医院管理的全过程，落实到医疗服务的每个环节；
②医疗质量要“严”。医疗质量是医院发展的核心，是立院之本。改革后对医疗质量提出更高的要求，有优质，才能求信誉，求生存、求发展；
③医疗技术要“高”。 医疗技术水平的高低是病人选择医院和医护人员的首要条件。医院要在加强重点学科、特色专科和人才培养上下功夫。找准市场定位，树立自身品牌，做到“人无我有，人有我新，人新我精”，使自己立于不败之地；
④医疗费用要“省”。本着勤俭办院，历行节约的原则，千方百计降低成本。强化医院支出的计划性和效益性，在各种预算支出中精打细算，从节约一滴水、一度电、一张纸入手，节约开支，杜绝浪费，使医院经营步入良性循环。
治理商业贿赂是新时期下医院改革过程中的一项复杂而艰巨的任务。既要集中时间开展专项治理，又要从大局和长远出发，与整顿和规范市场经济秩序相结合，与构建惩治和预防腐败体系相统一，与政治、经济、文化和社会建设相适应，坚持用发展的思路和改革的办法解决商业贿赂问题，努力建立健全惩治和预防商业贿赂的长效机制。
医院思想政治工作者要帮助广大职工做好以下工作：
①认清形势，提高认识，自觉抵制商业贿赂，增加拒腐防变能力；
②必须认清药械回扣和收受“红包”的危害性；
③加强医德医风建设和廉政从医文化建没，自觉执行管理制度、范医疗服务行为。
此外，还要及时发现和扼杀“想腐败”思想的萌芽。想腐败，并不是位高权重人员的“专科”，每位员工都要充分认识新形势下加强反腐倡廉的极端重要性，不可掉以轻心。消除思想腐败，自觉抵制商业贿赂，应着重从以下几个方面加强自律：
①控制私欲。思想腐败来源于个人的消极情绪和私欲，面对权力、金钱、美色的诱惑，必须加以控制，要经常学习，接受和改造思想；
②遵纪守法。用各项规章制度约束自己的思想和行为。确立并不断强化国家利益，人民利益的观念；
③保持心态。不求非分之想，不搞攀比。否则就会掉入陷阱。
总之，改革是一项复杂系统工程。只有将思想政治工作渗透到医院改革的各个环节中去，达到思想上“共识”，目标管理上“同向”，工作步骤上“同步”，效果上“一致”，使之与具体工作融为一体，才能增强思想政治工作的实效性，才能使思想政治工作在维护医院稳定的大局中发挥重要作用。
【参考文献】
[1]夏书章，王乐夫，陈瑞莲。行政管理学，第2版.广州:中山大学出版社，1998，326-327；
[2]朱小芹。创新是新时期思想政治工作的基石［J］.中华现代医院管理杂志，2004，9（12）：1091。?
院办 张雷
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