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智障男十二指肠穿孔 市六院妙手补“洞”

近日,徐州市第六人民医院普外科在腹腔镜下为一智障患者成功实施十二指肠球部穿孔修补术,目前患者正在康复中。
48岁的王士福因智障自理能力差,生活在一家养老院内。1129下午,养老院工作人员发现王士福蜷缩在床上,满头大汗,嚎叫不止,工作人员迅速将其送往徐州市第六人民医院急诊室救治。普外科戚良碧医师为其诊查发现患者高烧、腹胀如鼓,满腹压痛、反跳痛,听诊肠鸣音消失,B超检查发现腹腔积存大量液体,X线摄片显示膈下游离大量气体。经验丰富的戚医师当即断定患者肠穿孔,急性腹膜炎,必须立即剖腹探查,否则将因感染性休克而危及生命。完善术前准备后,戚医师在全麻下为患者实施腹腔镜探查术,镜下发现,腹腔布满黄色混浊脓液,胃、十二指肠壁高度水肿,球部及肝脏表面布满脓苔,十二指球部溃疡穿孔。戚医师将穿孔仔细修补缝合,并彻底冲洗腹腔脓液,最后置管进行腹腔引流,经过1个小时紧张奋战,手术获得圆满成功,回室后,经过抗炎支持等治疗,患者体温逐渐降至正常,拔除引流管,即能下床活动。
医师介绍,由于患者智障,无法确切表达自身感受,不能提供有效的病史,各种诊疗都不能配合,这为初始的诊断和手术顺利进行增加了难度,由于术前仔细查体、准确判断,及时采取有效的治疗措施,从而为挽救生命赢得时机。

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