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手供一体化运作的体会
新供应中心 尚健
在外科手术迅速发展的形势下，在无菌方面对手术环境提出了更高要求创建更加洁净的手术室是外科发展的必然需要，为此国内一些医院已尝试将手术室和供应室进行一体化管理。不仅提高了手术环境质量，并最大化实现了资源共享，我院从2010年11月1日开始采用手术室与消毒供应中心一体化运作模式，由消毒供应中心负责手术室器械的清洗和消毒、敷料清点、检点、折叠、包装、灭菌，以确保手术器械的卫生质量及敷料的正常使用。
一体化合作中的存在问题
手术器械方面：以往手术器械由手术室器械护士责任洗涤和保养包装，由于手术量大、工作强度高，这种传统的手术器械处理流程难以保证手术器械的清洗和包装质量，灭菌质量也受到影响，往往不能对手术器械做到有效的清洁灭菌质量。
敷料方面：以往在手术室清洁区折叠敷料势必产生室内悬浮菌浓度过高，增加感染危险。
运送与接收方面：我们供应室与手术室因不在同一幢楼，之间无法安装直通的洁污电梯，每天的物品需有工作人员运送，开始造成接收区的护士清点费力。
一体化合作中的对策
我院新的消毒供应中心落成，布局合理，硬件设施先进为手术器械集中供应提供了有力保障。消毒供应中心购置了全自动喷淋消洗机、脉动真空蒸汽灭菌器干燥机、超声波清洗剂、高压气枪、水枪、水处理系统，采用正确的清洗操作流程，是清洗质量的根本保证，可以延长器械的使用寿命，减少操作人员被污染的机会，保证灭菌质量，保证环境和他人。
环境方面：降低手术室敷料打包间细菌棉絮含量，有效控制院内感染，提高了手术室的洁净度。
运送接收：接收器械数量的准确交接是一个重要的环节，开始手术室与供应中心关系缺乏有效沟通。总之在手术器敷的交接过程中，手术室应注意器械交接流程，消毒供应中心工作人员应认真接收清点，将可能发生的问题解决于萌芽中，保证手术器械的正常供应。
手供一体化体现了专业化管理，可以充分发挥现代消毒供应室的中心作用，其既保证了器械的灭菌质量，减少感染同时合理利用了资源，减轻手术间的器械护士、巡回护士的准备工作，使其有更多时间和精力投入到手术配合中去，把时间还给手术病人。
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