强化医疗质量培训，加强医疗质量管理

 ——《病历书写规范（第2版）》培训

7月9日，由医务科组织，高超主任主讲，对全院临床医师进行了《病历书写规范（第2版）》的培训。

病历属于医药卫生科技档案，是国家档案的重要组成部分。病历书写是各级临床医务人员的基本技能，也是医疗工作中的重要环节作为江苏省卫生计生委医政管理规范之一的《病历书写规范》，其第2版的修编历时近4年，它的实施，为医院病历书写和管理工作起到了积极的促进作用。

高主任先从《病历书写规范（第2版）》的修订背景及过程、修订原则、修订依据详细介绍了该书修订的必要性及重要性；又重申了书中强调的“十五个核心制度”的内涵；然后详细介绍了病历各部分修改前后的区别，特别是病程记录、交接班记录、手术记录、麻醉记录、手术安全核查表等医疗文书细节的变化。

此次培训体现了院领导对医疗质量安全的重视，为医院评审评价等工作奠定了基础，为加强医疗质量管理、提高临床医疗、教学和科研工作水平创造了条件。

培训持续两个小时，会后就培训内容对与会人员进行了考核。培训后，医务科将加强病历质量检查，以强化此次培训的效果。

医务科  张宏艳