医务科举行新版病例书写规范培训

为了进一步加强我院医疗管理规范，统一我院病例书写规范，7月9日下午我院医务科对全院临床医师进行了新版《病历书写规范》新编要点与解读课程培训。

医务科高超科长在培训中，针对新版的《病历书写规范》要点进行了全面的解读。新版规范以《病例书写规范》（2003年第一版）为蓝本，依据原卫生部相关要求，参考新版《临床诊断学》等教科书，同时将原《病历书写规范若干问题的说明》中的部分内容补充到新版规范中，并增加了卫生厅《江苏省三级综合医院评审标准实施细则》和“电子病历”章节，从电子病例的结构、输入、打印规格、保管、贮存、安全管理以及质控标准等方面提出规范性的要求。所以我们全院的临床医师都非常认真的学习并记录。

培训结束后，还进行了现场培训考试，由医务科收集试题，并批改。通过此次培训，将进一步提高我院临床医师水平，加强我院医师整体临床病例书写规范。

 

宣传科  柳杨青青