糖尿病患者的福音

 ——六院糖尿病专科参与糖尿病分阶段达标管理 

近日，徐州六院糖尿病专科，应用基于互联网的糖尿病分阶段达标管理平台，对糖尿病患者进行分阶段达标管理，为广大糖尿病患者带来了福音。

据徐州六院糖尿病专科护士内分泌科护士长鹿梅介绍，此次糖尿病分阶段达标管理，是由江苏省40家具有糖尿病专科护士的医院联合举办的糖尿病科学化管理，六院是参与者之一。目标人群是糖尿病患者，志愿参加。参与医院推选60名2型糖尿病志愿参与者进行初步身体基线评估，随机分为两组，30人为常规管理组，30人为研究组。常规管理组医师按照日常门诊就诊模式管理。研究组由糖尿病专科医师、糖尿病专科护士、营养师等组成的治疗团队共同管理糖尿病患者。而糖尿病专科护士在团队中为主要管理者，对糖尿病患者建立管理档案入网，并对患者进行规范化的糖尿病教育。专科医师按照中国糖尿病防治指南的诊疗原则，结合患者具体情况为患者制定个体化诊疗方案，再由专科护士对患者进行追踪随访，治疗评估，并发症筛查等。期间糖尿病患者可以进入管理网页与专科护士交流信息。一年后进行复审，综合评估，生活质量问卷，依从性调查等，再进行效果评价。开展此项活动消息一传出就引起市区周边糖尿病患者的积极响应，特别是六院住院糖尿病患者纷纷前来报名，积极参与。鹿梅护士长将前来报名的患者的资料信息录入建立档案，进入管理平台。

 随着人们饮食结构的改变，糖尿病发病率逐年提升，已成为流行性疾病，目前我国糖尿病的整体达标率较低，糖尿病的防治工作需要医疗、护理、营养、康复、心理等多学科的密切合作。该项活动引进国际糖尿病中心管理理念，结合临床医疗实践，建立糖尿病分阶段达标管理流程，应用糖尿病分阶段达标管理平台管理糖尿病患者，提升血糖、血压、血脂的整体达标率。鹿梅护士长表示在此项活动中，一定要充分发挥糖尿病专科护士的主导作用，严格按照流程对病人规范化管理，改善糖尿病患者整体治疗达标率，提高危险因素及并发症筛查率，促进患者行为改变及治疗依从性。减缓糖尿病患病率的增长，遏制糖尿病并发症发生，减少心脑血管疾病和早发性死亡，提高患者的生活质量。