rt-PA静脉溶栓：急性缺血性脑卒中的最佳治疗

脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征．脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。其中，急性缺血性脑卒中，即急性脑梗死，约占所有卒中的80%，在内科所有急症中，以其高发病率、高致残率、高复发率、高致死率，越来越引起医疗界的广泛重视。如何在有限的时间内，以最有效的治疗方法尽可能改善脑梗死患者的预后，也越来越成为广大神经学科领域的重中之重。

静脉溶栓（intravenous thrombolysis），目前学术界公认的急性缺血性脑卒中的最佳治疗方案，在脑梗死治疗中具有里程碑意义，亦是被各国急性脑梗死治疗指南所推荐的治疗方案。重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA），是唯一得到FDA批准的用于静脉使用治疗急性缺血性脑卒中的药物。其用于静脉溶栓的适应症如下：

年龄18—80岁

发病4.5小时以内

脑功能损害的体征持续存在超过1小时，且比较严重

脑CT已排除颅内出血，且无早期大面积脑梗死影像学改变。

患者或家属签署知情同意书

急性脑梗死患者，一旦确定有使用rt-PA的适应症后，应尽快予以溶栓治疗。中国国家卒中登记数据库（CNSR）数据显示：我国急性缺血性脑卒中患者中只有16%在发病3小时内被送至医院，只有7%的患者接受静脉rt-PA溶栓治疗。所谓时间就是大脑，在有限的时间内，以最快的速度完成各项溶栓前的准备，及时为患者进行rt-PA静脉溶栓，越来越成为神经科医生工作中的重中之重。

目前，我院神经内科，拥有一支强大的医疗团队。八名医生中，四名正高、两名副高、一名中级及一名住院医师。在以刘太珍为主任的带领下，已经开展了急性缺血性脑卒中的静脉rt-PA溶栓治疗。为尽可能缩短患者从入院到正式溶栓前所用的时间，相关院领导及医务科已与急诊科、影像科、检验科、ICU等相关科室进行了沟通，为有溶栓指征的急性脑梗死患者开辟绿色通道，急性脑梗死病人一旦入住我院，一旦具备溶栓适应症，我们将以最快的速度、最短的时间、最佳的服务，为患者解决病痛，争取使每位患者达到最佳的治疗效果。

我院神经内科电话：85827368，欢迎咨询。

                                                            六院神经内科：彭勇                                                                 2016-04-28