我院召开2016年度多重耐药菌联席会议

 

为加强我院多重耐药菌医院感染管理工作，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，保障患者医疗安全，根据《二级医院评审标准实施细则》要求，结合工作实际，医院于11月14日下午3点在行政楼三楼会议室召开了多重耐药菌管理多部门协作联席会议。会议由组长解广玉副院长主持，各科室负责人及相关人员参加了会议。

会议主要内容是:一、院感科科长赵艳军介绍国家、省卫计委关于多重耐药菌管理的相关法规，特别是《二级医院评审标准实施细则》中多重耐药菌管理相关条款要求，并对成立多重耐药菌多部门协作机制重要性、必要性进行分析；二、参会人员对多重耐药菌管理相关制度、各部门职责进行讨论、审核。三、分析现状，提出改进措施。

会上，大家积极踊跃发言，针对多重耐药菌管理相关制度、职责以及监测和管理中存在的问题进行讨论，提出下一步改进建议。经讨论决定，针对我院多重耐药菌管理存在的问题，形成以下决议：1、由信息科牵头负责解决LIS与电子病历的联通，逐步做到预警与及时查看药敏结果；2、加强多重耐药菌病例管理，要针对多重耐药菌的定植、致病、抗菌药物选择、防控多方面进行分析；3、将多重耐药菌报告单按危急值管理，做好相关登记工作。4、针对特殊级治疗性使用抗菌药物应严格审批，明确病原学送检；5、针对耐药率超过75%的抗菌药物应考虑在部分科室停用并追踪监测。

最后解广玉副院长总结并强调，各部门应按形成的决议，认真履职，多重耐药菌管理需各部门共同协作才能完成，但目前医院多重耐药菌的协作机制沟通是不畅通的，其中信息系统支持为硬伤。各部门要根据二甲复审标准多重耐药菌管理相关条款，思考如何达到评审标准要求，以评促建、以评促改，将改进措施及建议反馈给医院感染管理科，临床科室应充分发挥科室感控小组的职能，认真做好多重耐药菌防控工作。

 

感染管理科   赵艳军