全院专家汇集一堂，解决疑难杂症

5月24日，全院专家汇聚ICU，对神经外科一患者进行集体会诊，这是我院自制定《疑难危重患者多学科综合诊疗制度及程序》以来，第一次开展全院性专家会诊，为该患者下一步治疗提供了最佳诊疗方案，以促进患者的康复。

会诊当日，10点刚到，神经内科、呼吸内科、心内科、消化内科、血液科、肾内内分泌科、放射科等相关专家，相继来到ICU汇聚在患者床前。床位医师赵伟将该患者的发病经过，治疗情况，目前在治疗上存在的困难，向大家做了详细的介绍。该患者1月前因突然意识障碍，急诊入院。患者有多年高血压、脑梗塞、脑出血、肾脏等病史。经保守治疗，呼吸机维持呼吸，止血、脱水，抗炎，完善术前准备等，病人意识逐渐好转。但近日，肺部感染加重，脱机后，肺部感染减轻，但意识障碍再度加重，呼吸急促，切管切开，家人拒绝。目前患者意识障碍、营养状况差、血小板低、肺部感染较重，拟请病例讨论解决问题：患者意识障碍原因分析；如何加强气道管理，及下一步抗炎治疗方案；患者营养状态，营养支持方案；急诊遇到低血小板症病人手术，如何改善凝血功能；讨论多脏器功能障碍患者的治疗要点。

听完赵医师的病情汇报，专家们仔细翻阅病例，了解病情，听诊，查看。查完后，专家们来到神经外科医师办公室，针对病人目前情况，诊查的结果，将各自诊疗意见做了详细阐述。最后神经外科朱主任综合大家的意见，做了总结，该患者目前亟需解决的问题就是加强营养支持，解决负氮平衡，加强基础护理，促进痰液排出，加强气道管理，加强抗炎，调节水电解质平衡，随着营养状况的改善，病人脏器功能、感染等都能相应有所改善，为进一步治疗打好基础。

据悉，为提高我院多学科会诊的治疗，加强对疑难患者的管理，我院特制定疑难危重患者多学科综合诊疗制度及程序。通过该项制度的制定落实，相关学科的专家对危重疑难患者进行全面会诊，集思广益，分析病情，解除疑惑，明确下一步诊疗思路。通过专家集体会诊，规范重症疑难患者诊疗工作，发挥多学科综合力量，提高重症疑难病人诊疗水平，从各个专科角度研究讨论重症疑难患者病情及诊疗方案，提出交叉学科间的诊疗建议，解决诊疗过程中的难题，拓展专科人员的整体医学思路。