77岁的五保户徐大爷，因脑出血入住徐州市第六人民医院ICU，经过医护人员的全力抢救，老人情况渐渐好转，但因其血管张力下降，四肢无运动加之双下肢严重静脉曲张， 输液时间稍微一长就会出现液体外渗，给老人造成很大痛苦。为此，ICU主任胡琪清为老人施行了锁骨下中心静脉置管术，成功改善了静脉输液液体外渗的情况，这也是我院第一例锁骨下中心静脉置管术，此举成功填补了我院的技术空白。

在ICU里，徐大爷平静地躺在病床上，锁骨处贴着一个圆形的胶布，下面是中心静脉导管。据胡主任介绍，以脑外科患者为例，基本都属病情危重，病程长的患者，临床上多采用四肢浅静脉穿刺，易发生渗漏、静脉炎，特别是输入高渗液（20%甘露醇）、血管活性药物时，对血管刺激损伤较大，另外有的患者躁动，活动度大，更易液体渗漏，每天多次静脉穿刺给患者造成很大痛苦。而中心静脉置管位置开放、清洁、血流充分，留置时间长，活动不受限，能够为静脉输液、完全胃肠外营养、血液净化治疗等提供重要的血管通路保证，是一种很好的胃患者提供长期治疗和营养的途径，同时还能将血管活性药物、刺激性药物对血管的损伤降至最低。

当ICU收入危重病人后，如果采用锁骨下中心静脉置管术，可以使抢救用药第一时间进入上腔静脉，随即流入右心房，通过心室射血将药物快速分布到全身血管，为后续的抢救工作赢得时间。对于血流动力不稳定患者，利用锁骨下中心静脉置管可开展血流动力学检测，通过监测中心静脉压，以指导临床液体管理。