急诊科完成首例脑梗死患者溶栓治疗

 

7月16日，我院急诊病房急诊收治一位脑梗死患者。全科医护人员立即畅通卒中绿色通道，为患者静脉溶栓治疗。急诊科首例溶栓治疗脑梗死，获得圆满成功。该患者目前生命体征平稳，正在康复中。

7月16日上午8:00，一名62岁男性患者因“言语不清、左侧肢体无力1.5小时”来到我院急诊科。患者入院时言语不清、流涎、左侧肢体无力伴双眼向右凝视。徐红、陆森森医师详细查体和病史询问，发现患者存在明显神经功能缺损，急查CT检查排除脑出血，和患者家属沟通后，迅速商讨治疗方案，签署知情同意书，为患者实施静脉溶栓治疗。责任护士抽血立即通知检验科优先化验。排除禁忌后，9:13用阿替普酶开始静脉溶栓。根据体重选定药物剂量，10%的药物在1分钟内静脉推注，其余药物1.5小时微量泵泵入。紧接着心电监护，定时监测患者生命体征，观察患者的神志、瞳孔、肌力、肢体活动情况、有无出血倾向等。溶栓后48小时内，严密观察病情变化，及时处理。经过2周的治疗和康复训练，患者逐渐恢复，言语较之前清晰，肢体肌力由原来的3级恢复到左侧上肢肌力4级、左下肢肌力5级，双眼恢复正常，能下床平稳行走。

溶栓治疗是早期脑梗死患者治疗的重要手段，能够显著降低脑梗死患者的病死率和致残率。我院急诊科首例静脉溶栓治疗急性脑梗死，它的成功实施和CT室、检验科、药剂科等各科室紧密合作、各环节紧凑进行分不开的。同时这也是对神经内科开展缺血性脑卒中早期溶栓治疗的一次检验，标志着我科急性脑梗死的治疗水平达到新的台阶。

急诊室    赵丹