市六院首例PICC置管成功

 80岁五保老人周老大爷，有4年的胃癌病史。由于长期化疗，四肢血管已经被化疗药物破坏得非常厉害。近日，为了使老人顺利接受化疗，徐州六院消化科特请重症医学科胡主任为老人实施PICC置管。首例PICC置管成功，标志着徐州六院中心静脉置管技术上了一个新台阶。

四年前，周大爷因腹痛被确诊为胃癌，四年来，老人先后多次入住徐州六院消化科接受化疗。由于化疗药物刺激性太强，导致老人四肢静脉血管破坏严重。尽管护理人员每次穿刺都是小心翼翼，但仍然无济于事。近日，老人又来住院化疗。老人枯瘦如柴，出现恶液质，医师决定先为老人静脉输注营养液，改善营养失衡，然后再进行化疗。可是面对破坏殆尽的血管，张爱荣护士长带领全科护士轮流上阵，都以失败告终。老人输不上液，药物用不上，意味着老人的生命在一点点消耗，时间不等人，救命要紧！这时，张护士长决定邀请重症医学科胡主任来会诊，看能否进行PICC置管。胡主任接到邀请，立即来到病人床前仔细查看。然后翻阅病例，查看病程记录。对老人病情全面了解后，胡主任决定为老人实施PICC置管。

获得家人同意后，一切准备就绪，8月2日下午2点半，在超声引导下，胡主任仔细观察病人上臂血管走向，发现血管静脉窦特别多，而且弯曲分岔严重，穿刺起来难度异常大，估计成功率，也只有50%。虽然成功率较低，但也得往百分百去努力。于是胡主任开始严格消毒，在超声引导下，轻轻穿刺。PICC管从手臂肘上贵要静脉，慢慢向上推进，通过腋下、锁骨下，最后进入上腔静脉。经过半小时的努力，终于置管成功。连接输液瓶，液体顿时顺着管道顺利滴进老人体内。

据张护士长介绍，PICC置管，经外周静脉穿刺中心静脉置管，是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管的刺激，因此能够有效保护上肢静脉，减少静脉炎的发生，减轻患者的疼痛，提高患者的生命质量。以往需要PICC置管者，都是请上级医院专家前来穿刺。自从医院成立重症医学科，胡主任积极推广、实施新技术，为老人实施PICC置管。这是徐州六院首例单独PICC置管，获得圆满成功。至此，老人输液难问题得到有效解决，该管能保留一年。一年内，输液不需反复穿刺血管，老人免受穿刺之苦，血管也能得到一定程度的恢复。