小伙车祸 六院绿色通道紧急救人

5月13日下午2点52分，救护车鸣着长笛呼啸驶入徐州六院。急诊室医护人员立即推出平车，出来迎接。打开车门，顿时被眼前的景象震惊了，只见一位小伙子躺在担架上，满脸鲜血直流，昏迷不醒。

轻快架上推车飞速推进抢救室。吸氧、建立静脉通道、连接监护仪，仔细查看伤情，医护人员迅速各就各位，忙碌起来。“病人姓名、年龄、受伤经过，一概不知道。这是一个无名氏。”医生检查后判断病人可能有颅脑损伤，必须立即做头颅CT检查，没家人陪伴，没人交钱，怎么办！？电话联系值班主任张勇，张主任迅速联系韩驰副院长，韩院长吩咐，救命要紧，先不管费用。医护人员迅速开通绿色通道，陪病人做头颅胸腹CT检查，很快检查结果出来：右颞部硬膜外血肿，颅内少量积气，左颞部硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血，右颞骨乳突骨折，乳突小房内积血，胸部，上腹部未见明显挫裂伤。病人伤势太重，必须尽快入院抢救。重症监护室接到急诊室电话后，迅速做好准备。病人入室，胡琪清主任认真检查，发现患者昏迷不醒，躁动不安，呼之睁眼，不应答，指令动作不配合，昏迷指数， 11分，右侧肩背部及右膝可见皮肤组织擦挫伤。头面及胸背布满血液。右颞顶部头皮下血肿，可见长约2厘米及5厘米伤口，鲜血直流。双侧瞳孔等大圆，对光反射存在，心率124次/分，余无特殊。根据CT检查结果及动脉血气分析，患者“急性重型颅脑损伤、右颞部硬膜外血肿、左颞部硬膜下血肿、颅内积气、蛛网膜下腔出血 、右颞骨乳突骨折、右肩背部及右膝软组织擦挫伤、呼吸性酸中毒”，诊断成立。

胡主任分析病情，患者非常年轻，外伤后颅脑多处损伤，随病情进展，很可能会出现脑出血量增加，脑水肿加重，意识障碍加重，脑外伤后大面积脑梗死，脑疝等，严重时随时需手术治疗。同时还会出现肺部感染、消化道出血，多脏器衰竭、DIC、呼吸心跳骤停可能。可是此时家人还没联系上，胡主任当机立断，不管有没有家人，不管有没有钱赶紧救命。吸痰、清理呼吸道，抗炎、止血、脱水消除脑水肿，补充水、电解质，维持水电酸碱平衡的稳定，保持内环境稳定；抑酸、护胃，营养心脑细胞，加强营养支持治疗。胡主任一边全力抢救病人，一边想办法与家人联系。5点，终于与患者家人联系上了。看到孩子血肉模糊躺在床上，家人呼天抢地，胡主任耐心安慰家人，将病人病情、抢救经过以及预后做了交代。并表示，无论有多少困难都要全力抢救。看到六院医护人员在没有见到家人，没有一分钱的情况下，依然全力救治，家人感激地直流泪。“孩子才24岁，骑电动车撞人后自己又摔倒，头部着地，导致头颅损伤。路人打的120急救电话。”至此才知道患者姓名年龄，病历上原来无名氏改为患者姓名小刘。

从昨天下午2点52分入院，至此，已过24小时。在这24小时内，徐州六院急诊室重症监护室医护人员，竭尽全力抢救患者生命。今天上午，笔者在监护室看到患者身上插着各种管道，赵医生正在用消毒棉球一点点清创患者面部的伤口和血迹。胡医生手拿着CT片子，仔细比对，“患者昨天来时太重了，没人、没钱，但咱一分钟都没耽误，各种检查治疗抢救措施都上了。为了了解颅内血肿情况，我们又为他复查头颅CT，比对一下，还好，血肿没有增大，说明治疗有效果。”

今晨患者出现发热，估计与颅内血肿吸收有关，但也不排除吸入性肺炎、坠积性肺炎的可能。膀胱内可见损伤组织脱落，考虑膀胱有损伤，给予膀胱冲洗，必要时行膀胱彩超，邀请泌尿科会诊协助治疗。医护人员全力以赴，丝毫不能懈怠，时刻守候在病人床边，严密观察病情变化，随时调整用药。“患者处于脑水肿期，随病情进展，随时有可能出现脑疝，呼吸衰竭，呼吸心跳骤停，及时复查颅脑CT，必要时开颅探查。”胡主任与等在监护室门口的家人详细交代病情，家人表示理解，愿意积极配合。

车祸无情，人间有情。有情有义的徐州六院人，正在为患者小刘的生命奔波忙碌，不遗余力地抢救治疗。“5天的危险期，如果3至5天内颅内出血停止，治疗有效。我们在与时间赛跑，与死神赛跑、为小伙子生命奔跑。”