徐州六院脑外科成功抢救一生命垂危的刀砍伤患者

 

7月29日，一个全身血迹斑斑的男人被匆匆送入六院急诊科，送达时患者浑身是血，头部仍血流不止，其已意识恍惚，无法言语。在家人的简单描述中，接诊医生李军了解到，这位年届60的男性患者因家庭琐事和兄弟起争执，被其弟用刀砍伤头部。在听取家人介绍的同时，李军通过简单的检查发现，患者枕部有两个刀口，分别长6cm、8cm，深可见骨，属典型的开放性颅骨骨折，出血量较大已逾千毫升，出现了意识不清、呼吸急促、四肢湿冷等早期休克症状。如果再不进行治疗，病人极有可能因为失血过多引发多脏器衰竭而危及生命。随即，李军迅速通知脑外科值班医生李江，在一切手续尚未办理的情况下，开辟绿色通道在最短的时间内将患者送至手术室进行止血、清创、缝合。

术后经过抗休克治疗后，待患者病情稍稍稳定，通过头颅CT，脑外科主治医师赵伟发现，患者有金属异物嵌顿在颅骨间，是否进行二次手术取出困扰着他和李江医生。原来这一金属异物嵌顿的位置较为特殊，接近横窦和矢状窦交汇处，在取出的过程中极易触碰到其他血管，从而出现大出血；如若不取则容易引发感染，影响日后的恢复。两位医生将情况详细分析给患者家人，在充分沟通后家人选择将异物取出。为了尽量消除隐患，让患者真正转危为安，在患者入院的当天晚上，两位医生为其进行了二次手术，在去除枕骨外板障部分骨折片后，可清晰地看到一金属异物镶嵌在颅骨间，原是一块约1cm*0.5cm的刀刃碎片，两位医生去除碎片周围少量颅骨外板，避开神经和血管，小心翼翼的将其取出，另一异物因“个头”较小，且位置较深，在矢状窦旁边，暂无需进一步处理。术后病人安返病房，并顺利清醒。

由于患者患有糖尿病，入院之初的血糖值高达28mmol/L，而血糖高对伤口愈合有影响，更何况是这样大面积的伤口。脑外科的医护人员为患者制定了有效的治疗和护理措施，术后患者伤口愈合情况良好，不日即将出院。