8旬老人的悲喜24小时

 

11月6日傍晚时分，一位已趋昏迷的老人被匆匆送入徐州六院重症医学科，紧随其后的家人涕泪横流，反复呼唤着老人，可老人毫无反应，眼看着老人状况堪忧，加上年届九旬，老人的家人给医护提出了一个特别的要求。所幸，最后老人在医护的共同努力下，转危为安，而当初提的那个要求一时间也成为重症医学科里的“段子”。

事情还要从老人发病入院时说起。

老人因恶心呕吐，神志不清入院，入院后，老人的格拉斯哥评分只有5分，双下肢巴氏征呈阳性，肌张力增高，呼吸浅表。在和家属的初步沟通中，胡琪清主任了解到，老人有高血压病史，但由于老人一直独居，所以老人是否吃降压药，是否按时吃降压药，家人并不了解。根据老人的病情，医生初检判断病因可能是脑血管疾病。但随后的CT检查显示，老人并未见脑出血，也没见明确的梗死灶。

在交代完老人病情后，老人家属拉住正要赶回病房的医生，提出了一个让医生很有些意外的要求：“医生，俺爹常在外放羊，脚很脏，你帮他把脚底板擦干净。”虽然不明白原因，但医生还是应下了。回去说起“擦脚底板”的事，护士表示刚送进重症医学科时，家属们就已经提到了这个要求，虽然不明就里，但是护士还是按照家属的要求把老人的脚底擦拭干净。

老人病因不明，医生暂时选择支持治疗，随后意识状态略微好转，格拉斯哥评分上升至7分。复查核磁共振，依旧是未见明确梗死灶，未见脑出血。问题究竟出在哪儿？此时，胡琪清主任提醒其他医生，在核磁共振的检查结果支持下，老人属于脑血管痉挛的可能性较大。

脑血管痉挛同脑血栓，脑梗塞等相关疾病一样，是极为严重的脑血管疾病，很多老人都深受其害却对此病不甚了解。脑血管痉挛是指颈内动脉或椎-基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流，刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂性脑缺血发作，旋涡减速时症状消失。情绪波动，生气激动，心理障碍，紧张压力是发生脑血管痉挛常见的原因。

家属们彻夜守候在病房外，医生将老人的病况及时地反馈给他们，有趣的是，每次的病情交代结束后，总会有人叮嘱医生一定要记得把老人的脚底擦干净。护士安慰家人：“只要在我科住院的病人，我们都会保持好个人清洁的，擦澡时脚底板我们可以多擦几遍。”

持续的治疗让老人的病情有了转机，11月7日傍晚，老人的意识状态有了明显改善，能够含糊言语，对医护的呼唤也有了反应，按照脑血管痉挛进行治疗是正确而有效的。正当大家高兴的时候，一个意外的插曲又出现了，老人出现了低血压。医生立即为老人使用升压药，将血压稳定在正常水平的上限。同时保持脑灌注，防治脑血栓的发生。老人的情况越来越稳定。

虽然病情来得急而重，但是在家属的不放弃中，在医术的多番努力下，这位85岁的孱弱老人在和死神一天一夜的“厮杀”中赢得了胜利。

家属进来探望老人，冲到病床前的第一个动作让所有医护哑然失笑——他们掀开老人的被子看看脚底是否被擦干净。看着老人可以回应他们的呼唤，还识得每一个人，家人们欣喜不已，对着胡琪清主任和她的团队连声感谢。从家属们的叙述中，医护们了解到他们之所以反复强调要把老人脚底擦干净，是因为眼看着老人病情危重，怕老人过不去这一坎，根据习俗把脚底擦干净，让老人干干净净地“走”。现在看来，擦脚底已经是多此一举了。

随着病情稳定，老人被转入了普通病房，家人说起那悲喜的一天一夜，心有余悸却又无比庆幸，他们庆幸遇到了一群好医生，正因为他们才有了现在一家团聚的幸福。