徐州六院首例“腹腔镜右斜疝无张力修补术”获成功

       随着医疗技术水平的不断升级，腹腔镜手术的应用越来越广泛。尽可能减少手术创伤、增加患者的就医舒适感，提高手术伤口美容效果已经成为当今医生和患者共同追求的目标。日前，徐州六院普外二科主任房守军和副主任医师李毅飞首次成功完成了“腹腔镜右斜疝无张力修补术”，这也是六院施行的第一例腹腔镜微创治疗疝气。

       据悉，老人腹部有一包块，已存有2个月余，随着时间推移，包块越长越大，入院时已有蛋黄大小，平卧休息或手推肿块可消失，但咳嗽或用力时便会出现，已严重影响了老人的日常生活。“突出的包块还能伸缩，站起来的时候就出现，夜晚睡觉时躺下后就消失了。虽然不疼不痒，但感觉也很别扭。”于是家人将其送到徐州六院求医。

       传统的开刀手术，要在患者腹壁开4-5公分的切口，将游离的疝囊用一个羽毛球状的网筛回纳腹腔内,，用补片在外侧加强，再放置一个平片，但痊愈后摸上去腹部较硬，异物感较强，并且存在一定的复发率。由于患者年近8旬，为了减少治疗后的复发风险，房主任和李医生及团队医师经过详细的讨论分析，并根据老人年龄高的特点制定了个性化的手术方案及术中应急预案，凭借扎实的专业功底，娴熟的密切配合，选择在腹腔镜下行“右斜疝无张力修补术”，在体内进行平片修补，贴着腹壁从内侧修补缺损，无异物感并减少复发率。并可以预防治疗直疝、斜疝、股疝等。在3个月或半年之后，随着补片周围纤维组织不断生长，将再次修复、加强腹部的强度。

术中患者各项生命体征平稳，创伤小，出血量小，术后恢复情况良好，对本次手术效果很满意，连称术后的恢复超过了预期。

一、什么是疝？

疝（shàn），即人体内某个脏器或组织离开其正常位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。

二、疝病有什么表现症状？

以最为常见的腹股沟疝说明，主要的症状是腹股沟（大腿根部）或阴囊部有包块。

1.在初期，患者站立时包块自行突出来，特别是在行走一段时间后、使劲咳嗽、用力大便、搬重物时，包块可能更大甚至疼痛，而当平躺的时候，包块可以自行消失。

2.随着疾病的发展，突出于体表的腹股沟区包块将越来越大、时间越来越长，而且常常需要经过按揉之后才能消失，在男性患者，包块还可能坠入阴囊内，此时患者经常会感觉到腹部不适、疼痛、腹胀等。

3.如果疝的包块突然增大，伴有明显的疼痛，而且不能回复时说明疝已经发生嵌顿，慢慢疝块越来越硬，有明显的压痛；严重时发展成为剧烈的腹痛，伴有恶心、呕吐等。