徐州六院普外二科：全力打造手术“微时代”

 

73岁的老年男性，右腹股沟区有一可复性包块五年，咳嗽或用力时便会出现，平卧时可以消退，一直未与诊治，近一年来包块增大，坠入阴囊，并出现腹痛、腹部坠胀，已严重影响了老人的日常生活，为求诊治来我院就诊，入住徐州六院普外二科，入院诊断为右腹股沟斜疝，科主任房守军和副主任医师李毅飞及团队在腹腔镜下运用3D补片为其行经腹膜前疝补片修补术(TAPP)，开创了徐州六院首例腔镜疝无张力修补术，也填补了医院微创治疗腹股沟疝的空白。这种微创手术因临床恢复较快、无异物感、可以腹腔探查并可以同时预防治疗直疝、斜疝、股疝等优势，而越来越被广大患者接受。

97岁的苗老太太，入院诊断胆总管多发结石合并胆囊结石、急性胆管炎、梗阻性黄疸、低蛋白血症，饱受腹痛困扰，并出现梗阻性黄疸，以至于整个人瘦到形销骨立。由于老人已近百岁，手术风险很高，之前家人带着她辗转了多家医院，但都因不具备手术条件而被医院拒收，当老人被家人送到徐州六院房守军主任在为老人进行了全面的检查评估后，房主任及其团队决定用腹腔镜和胆道镜双管齐下为老人进行胆囊切除、胆总管切开探查取石T型管引流术，手术顺利，取出了一堆“石头”，胆总管恢复了通畅，有效解除了梗阻性黄疸、化脓性胆管炎危及生命的风险，出院时老人乐呵呵地说：“做完这次手术，我能活到100岁。”

48岁的徐先生，凌晨突发上腹部疼痛，呈刀割样痛，逐渐波及全腹，腹痛难忍中来到六院就诊，接诊医生给予腹部立位片检查，发现其膈下游离气体，检查结果显示，徐先生上消化道穿孔，腹腔镜探查发现胃窦前壁可见一直径约0.5㎝穿孔，腹腔内可见食物残渣，给予腔镜下胃穿孔修补术，冲洗腹腔。整个手术很顺利，据悉，腹腔镜下胃穿孔修补有以下优点，一是可以全面探查整个腹腔，排除其他疾病，二是直视下冲洗更加干净，避免食物残渣残留，三，伤口小，同时减少了伤口污染甚至感染的可能。

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因为专业，所以出彩。在六院普外二科，一项项新的医疗理念被展现，一个个新的医疗技术被掌握，一位位痛苦的患者被治愈。

上述的案例，仅仅是徐州市第六人民医院普外二科多年来推广、开展微创手术的缩影。

微创一直是每个从事外科治疗的医生所追求的目标之一，但在普外二科的医生们看来，微创并不仅仅是指小切口、小创伤，更多应该是以最小的创伤，最轻的炎症反应，最短的住院时间，最理想的伤口愈合，达到最好的医疗效果，获得病人最大程度的满意。它带给患者的不仅仅是生理上尽可能小的创伤，尽可能轻的痛楚，还能最大程度地减缓、释放心理和精神的压力。

“普外科专业涵盖了肝胆胰外科，脾脏外科、胃肠外科、血管外科、甲状腺及乳腺外科、疝外科以及微创外科和肿瘤外科等多个专业，我们科室早在多年前就已经可以熟练开展上述专业。 “据科主任房守军介绍，近年来，普外二科主要以微创技术作为科室特色和优势，尤其是微创技术的应用已非常成熟及成功。在普外二科的病房，大部分住院病人接受微创手术后，一两天便能下床活动，既没有在身体上留下大刀疤，也没有对手术过程的痛苦记忆，手术经历在他们口中变得云淡风轻。

如今普外二科的医生团队，主要开展甲状腺、乳腺、疝、胃肠肝胆、大隐静脉曲张、痔瘘等疾病的诊治。同时，把当今国内外先进的思维理念及其微创技术与普外科常见病相结合，擅长运用微创技术进行腹腔镜胆囊切除术、无张力疝修补术、消化道穿孔修补术、阑尾切除术及其胆总管切开胆道镜探查取石术等。此外针对痔疮的病因，采用PPH微创技术配合独特的中药熏洗从病根上治疗中重度混合痔。各种手术注重自主开展，并取得圆满成功。

“没错，微创手术是我们以后主要发展和努力的方向，但开放性手术也不是洪水猛兽，更不需要避之不及。因为不是所有病患，所有病症都适合微创手术，为病人治病，让患者得到最有效的治疗，这才是选择手术方式的标准和底线。”普外二科副主任医师李毅飞坦言，努力掌握高新技术，最大限度减轻病人手术痛苦，这是徐州六院普外二科医护团队坚持不懈的追求。