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肺功能检查——一项重要却常被轻视的检查

    头晕头痛的时候,您会想到测一个血压;心脏不舒服,您会第一时间做心电图;然而总是咳嗽、咳痰,抗炎后无效,您想过需要做肺功能检查了吗?可能此时有人会说:“什么是肺功能检查?为啥要做肺功能检查?怎么咳嗽、胸闷要做这个检查?”的确,很多人对肺功能了解甚微,事实上,钟南山院士曾多次呼吁和强调要重视肺功能检查,要像量血压一样检测肺功能!比如,健康体检方面,建议40岁以上人群每年应进行一次肺功能检查,在粉尘危害严重的环境下工作或重度吸烟群体则应每半年检查一次。
    现在,就让我们走进徐州市第六人民医院,真正了解一下肺功能检查。
    在徐州六院肺功能检查室内,一位老人正在对着一个机器吹气,旁边的医生吴正涵对着电脑地对老人说“吹气,吹吹吹。”“使劲吹,大爷,大口吐气。”老人按照医生的指令大口的吐气,“好咧,大爷,您在门口坐一会,等15分钟后我们再吹第二次。”医生张玲一旁看着电脑上的数据,和吴正涵小声地讨论着。科主任牛芳荣指着肺功能检查仪器说,机器为德国进口,属于目前我市较为先进的仪器,一般来说,30分钟即可完成检查。
    究竟哪些人适合做肺功能检查?牛芳荣也给出了明确的答案:“慢阻肺、慢性支气管炎、肺气肿等呼吸道疾病患者定期复查——监控病程发展;季节性咳喘发作——看是否患有哮喘;有慢性咳嗽、呼吸困难、气促、喘息、胸闷等表现的病人——明确原因;反复上呼吸道感染者——观察肺功能是否有损伤;吸烟并长期咳嗽,或长期大量吸烟者——看小气道功能是否改变;胸片异常——判断肺功能损害程度;麻醉、外科手术前——评估手术风险,以及术后恢复的预测;呼吸疾病临床治疗后的疗效评估和疾病进展评估;健康体检。”
    很多检查有适应症,自然就有禁忌症,虽然肺功能检查属于无创检查,但是也有一定的禁忌症,如近周内有大咯血、气胸、巨大肺大泡、心功能不稳定者;支气管扩张剂过敏者;喉头或声带水肿、中度或以上通气功能异常者不宜进行支气管激发试验。
    曾有人咨询牛芳荣,肺功能检测和胸部CT有什么不同?牛芳荣将胸部比喻成一辆车,胸部CT相当于了解这辆车的各个部件有没有破损(有破损不一定影响使用功能),而肺功能检测是了解这辆车的功能性好不好用(功能性不好,不一定能通过外观发现)。也就是说,胸部CT是用于检查胸廓(肋骨、胸椎、软组织等)、胸腔、肺组织、心肺血管、纵隔、心脏等有没有异常影像,肺功能检测是侧重于了解呼吸系统的通气换气功能。
    因为对肺功能检查不了解,有些患者对此存在一定的畏惧心理,其实肺功能检查和我们熟悉的肺活量检查的形式有些类似。患者做几次平静呼吸,然后听医生指挥缓慢将气一次性呼出来,一直呼到不能呼为止;紧接着快速吸气,吸饱,一直吸到不能再吸为止;然后立刻用最大的力气,爆发性的将气体全部呼出,一直呼到不能再呼为止,中间不能停顿和换气;再做一次平静呼吸,结束检查。
    在身体出现一些小的不适时,及时地做一次肺功能检查是非常有必要的,它可以帮助你排查隐性疾病,及时发现重大疾病,把大病扼杀在源头。

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