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重症病人吃不下怎么办?那让食物“绕”着走

 徐州六院完成首例在X射线下鼻空肠营养管置入术

连续十多天粒米未进仅靠滴注营养液维持生命到最后连坐起来的力气都没有一台手术后一次就了两瓶奶顿时感觉力气值在回升……这是一台什么样的手术居然会有如此大的魔力

肚大如罗的她  吃不进排不出 

五十余岁的常女士是一个胆囊癌患者手术后出现了胃潴留当胃的排空延迟一般呕吐出4-6个小时以前的食物或者空腹8小时之后胃内残留内容物>200ml,可以考虑胃潴留常女士已有十多日不曾进食于月前行上消化道造影被诊断为胃潴留胃炎胃窦炎十二指肠大部显示不清”,她不想吃也不能吃吃下去无法消化更排不出来憋在身体里痛苦不堪每天仅靠营养针维持生命整个人虚弱不堪憔悴异常连坐起来都需要家人从旁协助常女士的状态让家人揪心不已

和常女士一样着急的还有医护人员看着她一天比一天虚弱考虑到常女士的胃肠功能较差在讨论了几个方案后大家一致认为鼻空肠营养管置入术符合当前常女士的情况

放了一根管  她一次了两包奶

611在六院放射科胃肠机房内在仇德升主任指导下马云松医生在X线透视下为常女士进行了鼻空肠营养管置入术术中见胃内潴留液较多患者精神状况及体力状况较差经鼻插管后导管顺利进入胃内于胃窦部停留利用导丝支撑缓慢通过幽门管进入十二指肠远端达屈氏韧带以下进入空肠上段透视下推注造影剂确定导管位置显示成功置入予以固定术后患者同时进行了肠内营养及胃腔减压。“了两包奶后常女士感觉整个人都舒服了很多,也有力气自己坐起来看到这个情况家人们的心也稳妥了许多由此可见, X线下放置鼻空肠营养管是一种操作简便快捷安全可靠的空肠营养管放置技术

仇主任解释说此例鼻空肠营养管置入术是医院放射科成功开展的第一例X线透视下空肠置管术对患者不仅可以进行胃腔减压并且可以直接进行肠内营养较传统插管术具有减压肠内营养二合一的功效减轻患者痛苦提高患者生活质量。“有的患者需要手术但术前体质较弱身体状况不具备手术条件此时用这种方式可以帮助患者快速恢复体力达到手术指标可以顺利开展手术。”

不仅于此还有许多癌症晚期患者手术对其病症的改善已无太大意义从而选择维持治疗但病症对身体的消耗非常大如果再不能摄取足够的营养无疑对身体的损害更大如果不采取一定的措施只怕病人还没被病魔夺去生命就已经饿出个好歹了此时鼻空肠营养管置入术可以大大缓解癌症晚期患者饮食问题使患者身体情况恢复促进后期治疗使患者寿命延长

空肠营养管适用于严重营养不良或近期进食减少的急危重症患者急性胰腺炎炎症性肠病短肠综合征放射性肠炎化疗肠瘘等代谢性胃肠功能障碍的患者急慢性心肺功能不全不宜过多补液且进食少者严重烧伤晚期肿瘤消化道造瘘等患者胃肠外大手术围手术期及胃肠道手术后2—3天的患者神经性厌食精神性呕吐等患者

例如急性中重症胰腺炎是内科常见的急腹症其发展迅速病情复杂并发症多急性期患者出现各种代谢功能紊乱消化吸收功能严重障碍营养素的摄入与吸收不足所以有效可靠的肠内营养支持是治疗重症胰腺炎的重要环节对此类重症胰腺炎病人鼻空肠营养管可以避免胰腺外分泌的头相及胃相刺激解决病人营养及继发感染问题早期的空肠内营养有利于重症胰腺炎病情恢复有效的置入鼻空肠营养管及加强护理可以减少并发症缩短住院时间

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