“赵主任谢谢您,这个病是个什么情况我们心里有数了,我们一定照顾好我妈,按时来放化疗,让她在这倒数的时间里尽量过的开心一些,舒服一些。”在徐州市第六人民医院脑外科病区走廊里,几位年轻人围着科主任赵伟小声地说着感激的话语。
赵伟点点头,安慰着他们:“目前一些明显症状已经改善或者缓解了很多,病人会比前段时间舒服一些,但化疗是要坚持做的,家人的陪伴很重要,大家一起坚持吧。”
到底是什么病,让患者家属开始不由自主地“倒数”时间;是什么病,让见惯生死的医生也为之揪心。
事实上,这个病真正的发病时间也不过仅仅10天左右。起初的异常并不明显,可后果之严重却让患者家人几乎无法接受。
一周内,她从活泼外向变为沉默寡言
几天没见婆婆,刚一见面陈女士就觉得婆婆有些不一样,可哪里有不同却又说不上来。过了几日,心里有些挂念的陈女士又来到婆婆家,这次她明显感觉到婆婆的异样:“婆婆以前是个爱说爱笑,大大咧咧的人,可现在却变得沉默寡言,总是显得气呼呼的。”心细的陈女士随即询问家里人,都说没惹婆婆生气,但公公说,这一周婆婆的食欲差了很多,甚至今天早晨出现了短暂的神志恍惚,不能认识家人。
陈女士不放心,坚持带婆婆去医院检查,医生说结果不乐观,陈女士和家人带着婆婆立即来到了徐州市第六人民医院。看到在外院做的检查,加上患者表情淡漠,不言语,频繁呕吐的情况,脑外科主任赵伟心里有了猜测,核磁共振也证实了他的猜测——胶质母细胞瘤。
胶质母细胞瘤是星形细胞肿瘤中恶性程度最高的胶质瘤。肿瘤位于皮质下,多数生长于幕上大脑半球各处。呈浸润性生长,常侵犯几个脑叶,并侵犯深部结构,还可经胼胝体波及对侧大脑半球。发生部位以额叶最多见。因多数胶质母细胞肿瘤界限不清,手术很难完整切除,且术中易出现过多失血,术后易复发,故手术难度大,风险较高。但若不及时治疗可能会造成脑出血,引起多功能障碍,危及生命。当瘤体发生破裂出血,可造成颅内压升高、偏瘫、意识丧失,甚至发生脑疝,造成死亡。
“恶性程度高、手术难度大、风险高、复发快。患者目前已是Ⅳ阶段,属于最严重的范畴。”赵伟用最通俗易懂的话语让陈女士和家人了解胶质母细胞瘤,一家人深感愕然,濒临崩溃。怎么办?这个病犹如达摩克利斯之剑一般高悬于顶,随手都有掉下的可能,时间太宝贵。赵伟向其家人全面透彻的陈述了病情,也分析了手术的利弊,“病人脑水肿严重,时间耽误不得。胶质母细胞瘤的预后并不乐观,虽然手术后,一般短则半年长则一年肿瘤还是会复发,但是保守治疗的生存期实在太短。”权衡之下,家人要求尽快手术。
鸭蛋大小的肿瘤被完全“挖”除
陈女士婆婆的胶质母细胞瘤位于前额位置,额叶主情感、思维、语言,这也是患者性情大变的原Ⅳ因所在。
核磁共振显示其左侧额叶占位伴周围水肿,边缘环形强化,内示小斑片强化结节影,果然在术中剪开肿瘤周围水肿带蛛网膜后,赵伟沿水肿带分离脑皮质及皮质下白质,吸出破碎组织后,经过一系列的处理,扫清肿瘤外围的各种障碍,将肿瘤组织完整“挖”出,“肿瘤约有鸭蛋大小,已经侵犯浸润到周边组织,所以切除的面积要大于整个组织。”赵伟解释道。
手术很成功,术后患者感觉右侧肢体活动不再受限,精神和体力的恢复都很明显,意识清晰,语言流畅,没过几日便可下床走动。手术为下一阶段的放化疗打下了很好的基础,以更好地延长患者生存时间。