实战“生死时速” 筑就母婴“安全墙”

 徐州市第六人民医院举行危重孕产妇救治应急演练

 

孕育一个新生命，有期待和喜悦，也有担忧和忐忑，总是担心宝宝是不是完全正常。如何迎接一个身体强健而无缺陷的优生宝宝，是每位爸妈的最大希望。但是在孕育的过程中难免会出现一些突发情况，有的可以轻松化解，有的却是堪堪会将人置于危险境地，直接影响母婴安全。7月25日，一部实战版的“生死时速”拉开序幕，全力护卫那位准妈妈和腹中即将足月的胎儿……

胎盘早剥 抢救快一点，再快一点

从接到张集医院的求助电话，讲明有位胎盘早剥、贫血的孕妇即将转院后，徐州市第六人民医院的相关科室和人员立即忙碌起来。妇产科值班一线医生第一时间赶至急诊室等候患者；二线医生病房护理人员备好各种急救器械，药品，开通孕产妇绿色通道，准备迎接患者。已联系好化验室、彩超室、心电图室等相关科室，床边相关检查皆已就位。

产妇被送至产科抢救室，表示腹痛、头晕，随后一线医师为其进行查体，了解腹痛情况及阴道出血情况，观察宫底高度是否变化。护士给予吸氧、心电监测、胎心监测。二线医师下口头遗嘱，进行相应急查。彩超室、心电图室随即进行床边检查，一线医师汇报病史：G1P0孕36+1周，胎盘早剥，轻度妊娠合并贫血。二线医师立即与家人沟通，告知患者胎盘早剥诊断明确，已危及母儿安全，因短时间内不能阴道分娩，需立即剖宫产术，并详细说明手术风险，特别强调子宫胎盘卒中，产后出血，DIC，凝血功能异常，子宫切除等风险，

在征得患者及家属同意后，一边汇报三线及医务处，立即行剖宫产术；一边由护士为患者做术前准备，并联系麻醉科医师、手术室，准备立即剖宫产术。随后通知产房、儿科有早产儿待接，做好抢救准备。三线医师要求通知血库备新鲜冰冻血浆及冷沉淀，联系新生儿抢救人员手术室做好准备，做好母婴抢救，积极防范不良妊娠结局。

几分钟后目送着患者被送入手术室，所有人都长出一口气，心里的大石终于落了地。

每一场演练，都是在为实战做准备

这是一场大抢救吗？

不，其实这是一场模拟真实场景下的“危重孕产妇救治应急演练”，考验的正是医院的急救衔接、院内接诊速度、临床各科室的会诊速度、多科室协同综合救治能力。

母婴安全是妇女儿童健康的前提和基础，孕产妇救治管理是保障母婴安全，降低孕产妇和新生儿死亡率的关键环节。据了解，近年来随着二孩政策的全面放开，高龄产妇的数量逐渐增多，孕产妇及新生儿出现危重症的概率也比往年大大增加。此次应急演练，其目的正是在于提升孕产妇应急指挥机构的决策指挥、应急反应、综合协调、现场救治能力，通过实际演练模拟实际场景，确保危重孕产妇得到及时、高效的医疗救治，切实降低孕产妇死亡率。此次演练中全院有10个科室，近30名医务人员参加了演练。

这虽然只是一次急救演练，但所有人严阵以待，没有丝毫的马虎，因为每个人都深知，每一次的模拟都是在为实战做准备，只有演练时将可能发生的一切都预想、练习到位，才能在真正发生的时候不慌不忙，不畏不惧。

此次整个演练过程，对从医生接诊、处置、科内请示报告，到各相关科室会诊、实施抢救的所有过程进行模拟演练。设计多个场景，贯穿首诊负责制、会诊制度、危急值报告制度、急危重症患者抢救制度、手术安全核查制度核心制度的考核。演练中，相关医护人员都能在规定的时间内及时到达现场参与抢救，充分体现了科室间熟练、积极的协调及配合能力。

演练结束后，专家组对整个演练过程进行了现场点评反馈，专家组指出，本次演练检验了徐州市第六人民医院危重症孕产妇抢救的决策指挥、应急反应、综合协调以及各科室间协作能力，参与的医护意识强、技术精、流程畅，虽然颇有亮点，但也反映出了一些薄弱环节，今后要持续改进细节流程，保证医疗质量安全。

做好日常准备，关键时刻才能跑赢时间

为进一步加强铜山区危重孕产妇和新生儿救治能力和救治水平，保障危重孕产妇和新生儿危急重症抢救绿色通道的畅通，切实保障母婴安全，降低孕产妇和新生儿死亡率，徐州市第六人民医院始终不断进行产科和新生儿科的诊疗水平提升，成立高危孕产妇危重新生儿救治小组，组建了具有较强专业水平的领导小组、专家指导组、质量控制小组，全面保障铜山区及周边地区孕产妇和新生儿的安全。

只有功夫花在平时，关键时刻才不会“掉链子”。作为铜山区孕产妇急危重症救治中心和新生儿急危重症救治中心，医院非常重视对高危产妇和急危新生儿的救治工作。在此次演练中，从产科医生接诊、科内请示报告，到各相关科室会诊、抢救过程，会诊科室能在规定的时间内及时到达现场参与抢救，需床旁协助操作的医技科室均能及时赶到现场参加抢救，科室间能够积极协调、沟通，这些都是日常工作的一个集中体现。

妇幼健康服务涉及孕产妇、新生儿，她们更需要用爱去呵护。医院在孕期营养分析和服务质量，遗传咨询产前筛查、妊娠糖尿病管理、无痛分娩、产后出血处理等诸多项目上做了相应的知识、技能储备，下大力气加强高危孕产妇以及新生儿管理服务和临床救治。各相关科室严格执行医疗、护理制度，操作常规，做到有章必循，提高服务质量；时刻以母婴安全为核心，围绕急危重症孕产妇的发现、评估、报告、管理、救治等环节，提升风险评估和急救能力，全力做好新形势下的母婴安全保障工作，积极为孕产妇提供生育全过程的基本医疗保障服务，为孕产妇和这些新的小生命们提供有温度的医疗保健服务。