徐州六院胸外科首次应用PD-1免疫疗法综合治疗晚期肿瘤

 

罹患癌症，让人深感沮丧甚至是绝望，然而随着科技的进步，医学的昌明，现如今对抗癌症也有了很多方法，除去人们熟知的传统治疗方法——手术、放疗、化疗、靶向治疗等，近年来，PD-1/PD-L1免疫疗法逐渐走进了抗癌大军的队伍中，成为抗癌界冉冉升起的一颗新星。近日，徐州市第六人民医院胸外科首次应用PD-1/PD-L1免疫疗法综合治疗一位食管癌术后病人，结合常规一线化疗方案，未见明显副作用，远期效果值得期待。

据胸外科主任医师卢森介绍，该名患者罹患食管癌，病情较为严重，在经过综合分析之后，卢森先为其进行常规手术，按进度有序进行化疗，并首次应用PD-1/PD-L1免疫疗法进行针对性系统治疗，效果令患者满意。

T细胞是人体的一种免疫细胞，能够识别并杀死肿瘤细胞。T细胞上有个蛋白是PD-1， 其全称为程序性死亡1（programmed cell death protein 1)，是一种重要的免疫抑制分子。它是T细胞发挥作用的主力军。但狡诈的肿瘤细胞会相应的产生一个免疫球蛋白样的分子，这便是PD-L1，当PD-1“遭遇”PD-L1后，双方会相结合，产生一个分子信号，“麻痹”了T细胞，让T细胞“举手投降”，不再对癌细胞进行“追杀”。肿瘤利用这种方式将自己隐藏起来，获得了良好的生存环境，大肆侵蚀正常细胞，导致患者免疫力逐渐下降。对此，卢森打了一个比方，免疫系统是身体里的警察，一旦发现有“不法分子”（异物、病原体等）出现，他们就会将其一网打尽，但是为什么“警察”面对肿瘤这些“不法分子”的时候却啥也没干呢？那是因为“不法分子”混淆视听，释放迷魂烟（可以与免疫细胞结合的小分子），让“警察”无从分辨，从而丧失抓捕能力。

那要如何阻断PD-1和PD-L1的相遇呢？此时正需要PD-1/PD-L1抑制剂来大显身手。简单来说，为了阻止肿瘤细胞与T细胞的见面，PD-1抑制剂充当了“碟中谍”。它分别与T细胞上的PD-1蛋白和肿瘤细胞上的PD-L1蛋白结合，这样T细胞就得以解放，又可以重新攻击肿瘤细胞了！

为了防止这种“明珠暗投”事情的发生，PD-1免疫疗法应运而生！ PD-1抑制剂的主要作用是重新唤醒T细胞的责任与使命，能够识别人体的肿瘤细胞，并进行清除。抑制剂不仅会抑制癌细胞的增长，同时也会增强自身免疫力。

徐州市第六人民医院胸外科一直重视、推崇肿瘤综合治疗，在手术治疗的基础上，序贯术前术后放射治疗、根据病理结果采用相应化疗方案辅助化疗，根据免疫组化结果选用适宜靶向药物，根据最新科技成果，及时采用最新PD-1/PD-L1免疫疗法等，为肿瘤患者争取最大的生存空间，近年取得了良好的临床疗效和社会效益。