徐州市第六人民医院

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男子“灌”下整瓶敌敌畏 幸亏遇到了她们

 

小林,你弟弟怎么样了?

胡主任,我弟基本康复了,非常感谢,辛苦您和ICU全体同志!您的医德和您的人格魅力给我留下深刻的印象,我在今后的人生道路上多了一位值得敬佩的人谢谢,非常感谢!

不客气!只要你弟弟康复就好!

……

这是徐州市第六人民医院重症医学科主任胡琪清和一位日前出院的患者家属的微信对话,她有一个习惯,每位出院病人她基本都会保持微信联络三个月,以便了解患者出院后的情况,并给予一些用药、家庭护理指导等,文章之初出现的这位林先生,只是胡琪清回访联系地诸多出院病人中的一位家属,但是对于林先生而言,胡琪清给予他弟弟第二次生命,是全家的救命恩人。

赴死!他在宾馆里喝下一瓶农药

故事还要从11月中心的一天午后说起。中午1点多,一阵急促的救护车警报声打破院内的片刻宁静,一个年约30岁的男子被送入急诊科,“在男子床边发现350毫升装敌敌畏空瓶,发现时人已经神志不清。”来人言简意赅地交代了男子病情,在开展了一轮紧张地抢救后男子被紧急送入重症医学科。他就是那位林先生的弟弟,彼时,林先生人还在外地,尚不知弟弟已经徘徊在生死关头。

一看来人,胡琪清立刻辨认出男子已呈现出中毒性休克,果然一检查其血压狂降,心率130/分,瞳孔针尖样缩小、口周溢满分泌物,呼吸衰竭,胆碱酯酶极低且呈一路下降趋势,性命垂危,胡琪清立刻采取措施,给予患者气管插管、球囊辅助呼吸的同时进行手工洗胃,导泻、灌肠,并对男子的皮肤、头发进行清理,建立静脉通道,预防各类并发症的发生。没多久,一股浓浓的农药味充斥在病房内。

原来,该名男子为外地人,住在六院附近的一家宾馆内,入住后他在房间内喝下一整瓶敌敌畏,痛苦难当的他出门寻求帮助,吐在了宾馆走廊的地毯上,也正是这堆呕吐物让宾馆服务员察觉到异样,发现了在房间内口吐白沫,神志不清的林姓男子,随即被送入六院。

抢救!她们从死神手里抢下了他

时间就是生命,尤其是对这种重度中毒的患者来说,简直就是在和死神抢时间。多耽误一秒,就有多一分的危险。

在重症医学科起初的几天内男子被多次手工洗胃,一天3-5次导泻加灌肠,并配以长托宁治疗,让他终于在36个小时后顺利转醒,血压、心率趋于稳定,“灌肠、导泻、洗胃、用药,这四部曲是处理有机磷中毒的法门,可以让胆碱酯酶复能,减少毒物再吸收。此次抢救患者,药剂科给予了大量帮助,将长托宁列为抢救常备药。长托宁属于抗胆碱能类的药物,能够对患者的中枢神经产生作用,且具有很强的特异性和很高的安全性,既对有机磷中毒患者的治疗具有良好的治疗效果,又降低对心脏的影响,不会对患者的生命安全造成威胁。”胡琪清对得到消息匆匆而来的林先生大致解释了整个抢救过程,也正是在和林先生交流的过程中,她了解到林先生的弟弟,也就是该位患者的精神病史。

果然在苏醒没多久之后,该男子出现了极强的攻击性,狂躁不堪,护士一个不注意便会被其重重打中,若是有诉求没有得到满足,他便会大力踹床,其正值壮年,体力大,常常要两三个医护才能按住他,无奈之下,胡琪清为其加入了镇静类药物,帮助其舒缓精神。

在重症医学科医护们的共同努力下,该名男子的状况一天好过一天:

第四天,胆碱酯酶上升到1200单位。

第五天,脱机拔管,一切正常。

第六天,胆碱酯酶上升到2700,家属要求回当地医院接受后续治疗。

出院那日,林先生握着胡琪清的手连声感谢。胡琪清详细向他交代着回去之后的注意事项,告诉他若是有什么不明白的可随时和她联系。林先生感动地说:“胡主任,您和您的同事让我对六院真是刮目相看,医术高,医德正,好医生就该是您这个样子的。”

小贴士:

正确处理农药中毒可提高患者生存率

胡琪清主任提醒市民,如发生农药中毒,除及时拨打120呼救外,应第一时间正确地处理患者:

1将中毒者移到通风的地方,脱去被污染的衣服,清洗污染的皮肤、毛发和指甲上的药液,然后用温水擦洗干净。

2如果是口服中毒者,当其神志还清醒时,应立即进行催吐,可先给中毒者喝200400毫升水,然后用干净手指或筷子等刺激其咽喉部位催吐。

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