徐州市第六人民医院

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脑干出血猛如虎?中年男子深夜发病险丧命

 

“大家伙看谁来了,还认识不?”420日一大早,徐州市第六人民医院重症医学科主任胡琪清搀扶着一位步履稍显蹒跚的男子走进科室,招呼同事们来熟人了,言语间是满满地高兴!

等大家伙定神看了一眼来人,科室的气氛顿时活跃起来:“哎呀,小许,瘦了啊”、“许哥,恢复的不错啊,气色挺好。”、“小许,一个多月不见,恢复神速啊”……男子腼腆地笑着,冲着每个医护打着招呼,他身后同来的母亲眼眶有些湿润,身旁懵懂的5岁男孩只知道:“这些叔叔阿姨是爸爸的救命恩人,没有他们,我就没爸爸了。”

一大早,他们祖孙3代租车从铜山区黄集镇出发,为的就是能尽快赶到医院,瞧一瞧陪伴了许先生近1个月的医护,好好感谢她们的救命之恩。

2分钟,他完全动不了了

虽然时隔2个多月,但说起许先生的发病,其母亲还是显得有些惊魂未定:“215号晚上,俺儿说有些头疼头晕,半边胳膊、腿都有些麻,不大能动,我说抓紧去医院看看,话音刚落他说另一边身子也动不了了。”从头晕头疼到全身不能动,仅仅只过去了2分钟,家人将其送到当地医院后,CT报告显示——脑干出血。家人连夜将许先生送到徐州六院,CT复查——脑干出血3毫升,情况危急,徐先生立刻送被送入重症医学科。

200斤的体重,几乎铺满整个床,每次翻身都得五六个医护一起上阵,虽然许先生有心配合,但由于半边身子完全不能动,他心有余而力不足。“此次脑干出血和他的血压过高有关,高压经常徘徊在200左右,虽然他也服降压药,但没有得到很好控制。”虽然入院后,许先生的病情得到了很好的控制和改善,但胡琪清没有掉以轻心,她反复提醒同事,发病后的5-7天内是二次出血的高峰期,务必要做好应对!219日,许先生的病情陡起变化,左侧身体麻木加重,言语不清,CT复查脑干出血量增加,幸而之前胡琪清和同事们作出预判和预案,止血、抗感染、减轻脑水肿、降低颅内压……治疗有条不紊地开展,很快,许先生的病情便颇为见好。

再入ICU,脑水肿差点成为一道“坎”

31日,病情渐趋稳定后,许先生转入普通病房。35日,由于其反复高热,排痰不畅,再入ICU,此时许先生的脑水肿有些严重,意识障碍不见好转,存在肺部感染的情况。许先生的母亲拉住胡琪清,慌张的说不出话来,胡琪清温言安慰她:“您别着急,也别紧张,2周内是脑水肿高发期,咱们对症治疗不会有大问题的。”一席话让许先生的母亲放下心来。

经过治疗,313日,许先生的脑水肿开始消失,欣喜不已的家人询问是否可以转入普通病房,胡琪清明白家人的顾虑,但为了保险起见,她还是建议让许先生再稳一稳,当天下午,许先生的病情果然再次出现了小反复,待圆满解决之后,许先生转回普通病房。“抽了这么多年的烟,一定要戒了。高血压要按时服药,好好降压。体重也要控制。”临回普通病房前,胡琪清和许先生“约法三章”,告诫他务必要听话。不为别的,就为年事已高的父母,不懂世事的稚儿,病床上的许先生眼窝湿润着点点头。

脑干出血非死即残,预防是关键!

什么是脑干?脑干位于脊髓和间脑之间,是中枢神经系统的较小部分,是维持个体生命,包括心跳、呼吸、消化、体温、睡眠等重要生理功能。脑干出血占临床脑出血病例的10%左右,发病率虽然不高,但脑干出血起病急,病情凶险,预后较差,是所有脑卒中中病死率最高,预后最差的疾病。一般来说,出血量大于3毫升,致死率便在70%以上。近年来,发病呈年青化,30多岁的年青人屡见不鲜。发病的原因有很多种,其中高血压是引起脑干出血最常见的原因。

如何预防脑干出血,胡琪清建议如果有基础性疾病,比如高血压、糖尿病的患者,早晚注意监测,按时服用药物,当发现不适时,应该及时去医院就诊,除此以外,在日常生活当中要养成良好的生活习惯,规律饮食、规律睡眠,不要过于劳累、疲惫、精神紧张,也不要熬夜,保持充足的睡眠和良好的生活习惯,有助于预防脑干出血。

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