腹痛误当腹泻治 原是腹内“气球”漏气了

 

一旦腹痛，就当腹泻治，药店里随便买点止泻药吃一吃。吃过药后症状很快得以缓解，类似情况出现了几次，都未让许先生引起足够重视，今年恰逢双节，亲戚朋友聚会多了起来，一次推杯换盏后许先生又有了这种感觉，他依旧没放在心上，心想忍两天就好了，不料越忍越疼，三天后当他到徐州市第六人民医院时，一个意想不到的结果彻底惊到了他——十二指肠水平部出现了一个巨大憩室，且已出现穿孔，若再耽搁几日将引起生命危险。

起因：腹痛+腰背疼，忍了三天，他实在忍不了了

“医生，我肚子疼了好几天，以为忍忍就好了，哎呦，这越来越疼了。”当许先生走进徐州市第六人民医院普外一科病房时，因为疼痛，导致脸色蜡黄，表情扭曲。在和其沟通中，主任医师陈建光了解到，三天前他和朋友饮酒后左上腹部出现持续性疼痛，阵发性加重，并且出现了左侧腰背部疼痛。他随便吃了点药，忍了三天，不料不仅腹痛、背痛越发加重，夜里连觉也睡不安稳，连体温也升至38度多，大便呈黑色状，顿时许先生整个人都感觉不好了。在当地医院就诊后并未发现异常，但疼痛让许先生直呼忍不了，于是家人星夜将其送至徐州市第六人民医院。

通过相关检查，结合许先生的病情自述，陈建光意识到这次腹痛没有那么简单，腹膜炎？腹腔感染？十二指肠旁疝？十二指肠憩室？N个猜测从他的脑海中穿梭而过，“陈医生，我这肚子越来越疼了，您快帮我想想办法。”许先生抓着陈建光的手无力地说到。

揭秘：十二指肠多了个大“气球”，有一处已穿孔

在和本人及家属充分沟通后，陈建光选择腹腔镜探查，术前陈建光对许先生的病情大致有了推测，术中按顺序探查腹腔时，在十二指肠水平部他发现了一个巨大憩室，约有一个成年人拳头大小，充满了食物残渣，最紧要的是已有一处穿孔，周围脓苔附着。“果然是腹膜炎，腹膜后感染，十二指肠憩室穿孔。”陈建光当机立断决定开腹行十二指肠憩室切除术，当打开腹部时，隔着口罩都能闻到一股臭味扑面而来，再次确认憩室位置，确保憩室能够根治的情况下，陈建光切除了憩室及部分十二指肠，空肠等，并进行了相关吻合，手术很成功。

事后，陈建光对许先生进行了相关常识普及，十二指肠，是人体介于胃与空肠之间的一个器官，紧贴腹后壁，是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的小肠段。十二指肠的形状呈“C”形，包统胰头，可分球部、降部、水平部和升部四部。“降部弯曲度比较大，胃镜伸进去很容易滑到球部以上位置，以至于观察不到降部的病变。日常体检很难发现，所以您在当地医院和外院检查都没查到病处。”陈建光解释道，“憩室是肠壁向腔外突出形成的袋状突起，像个气球一样，食物可以通过气球口进入气球里,如果气球口小食物就不容易排出，因排出不畅、细菌繁殖可形成憩室炎，溃疡，导致出血穿孔等。水平部出现这么大的憩室是比较少见的，穿孔也很少见，你之所以感觉腹痛、背痛，是因为憩室刺激了腹膜和后背的植物神经。”一番话让许先生连连点头，“幸亏我没再忍下去，也没像以前一样瞎吃药，不然我可把我自己坑了。”

许先生恢复的很好，很快就出院了，临行前，陈建光特别叮嘱他，以后要少喝酒，规律进食，多样化饮食，适度休息。针对许先生的情况，陈建光提醒，千万不要小看一开始出现的腹痛，这有可能是身体发出的求救信号，腹痛的原因有很多，切不可自己当医生，胡乱吃药，也许“瞎猫碰上死耗子”，当时对病情有所缓解，但长时间耽误下去很容易小症拖成大病，延误治疗，造成不能挽回的遗憾。

健康贴士：

十二指肠憩室出血临床表现多样性，不典型性，易与消化性溃疡、急性胃黏膜病变、肿瘤性、胆道出血相混淆。临床鉴别困难，因此临床上不明原因消化道出血，在排除其他常见病后，应考虑本病可能。及早胃镜检查明确病因并积极治疗，就可避免出血带来的生命危险。