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“拇指”肿瘤“戳”破十二指肠 六旬老人迎来生命转机

 

“不管是讳疾忌医,还是听之任之,面对身体的异样,这两种处理方式都非常欠妥当,不是所有病都像普通感冒那样可以靠时间而自愈,更何况有的病只能越拖越严重。就像这例十二指肠肿瘤的手术,恶化程度可以说是被拖出来的。”说起前段时间的这场手术,徐州市第六人民医院普外二科副主任医师李毅飞感觉有些遗憾,如果起初患者可以重视那个小包块,不至于变成当下的严重局面。

20172021,从“指盖”到“手指”

2017年,市民徐女士因腹痛入院检查,在腹腔里发现了一个包块,约有成人的大拇指指甲盖大小,医生建议微创手术治疗,徐女士拒绝了,用她自己的话说,一个小疙瘩不用那么在意。4年间,这个小包块被她几乎完全忘记了。

2021年伊始,徐女士有些腹泻,一天约4-5次,更让她担心的是,大便呈黑色或暗红色,又过了三两日,浑身乏力的徐女士在马桶里看到了鲜血,这下她彻底地慌了神,在被家人疾送至徐州市第六人民医院时,徐女士的脸蜡黄且灰暗,感觉异常疲惫,鉴于此,接诊的李毅飞医生首先为其输血,纠正徐女士的贫血现况,在后来的CT检查中发现,徐女士腹腔内,十二指肠上有一个肿瘤,直径5公分左右,约一个成人的大拇指大小。在详细询问了徐女士的既往病史后,科主任房守军了解到4年前曾在腹腔内发现一个小包块,但未作任何处理。房主任推测这个“拇指”肿瘤应该就是小包块的“变身”,“也许当时切了就不会有今天的麻烦了。”房主任看着报告,叹了口气。

肿瘤紧贴十二指肠 已穿透肠壁

快速安排好手术,当房主任和李医生打开徐女士的腹腔时,赫然看到肿瘤“粘”在十二指肠上,已“穿”透肠壁全层,侵占了整个肠管,这也是徐女士便血的原因,医生已无法剥离肿瘤,唯有整体切除,并为其进行胃肠造瘘。手术很成功,目前,徐女士恢复顺利。

据李毅飞医生介绍,十二指肠是介于胃与空肠之间,由于相当于十二个横指并列的长度而得名,全长约25cm。食物从口腔进到身体,首先经过食道、胃、再经过小肠、大肠。而十二指肠属于小肠的第一部分(另外两部分是空肠和回肠)。

原发性十二指肠肿瘤多见于50岁以上的老年人,随着病情发展,主要表现为上腹部不适或疼痛、上消化道出血、黄疸、上消化道不全性肠梗阻、腹部肿物等症状、体征。这些临床症状体征并无特异性,早期诊断困难,容易误诊。因此,如果50岁以上老年人出现上述症状,应警惕十二指肠肿瘤的发生。另外,李医生强调,如若身体出现不适,甚至已经通过检查发现了身体异样,一定要及时就医或治疗,“没有拖拖就会好的病,相反很多病会越拖越复杂,越拖越严重,务必找专业医生诊治。”

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