徐州市第六人民医院

当前位置:徐州六院首页 > 医院动态

高热咳嗽成肺炎,男子胸腔被脓灌满

 

前几日一早8点多,徐州六院胸外科主任、主任医师卢森正在病区里忙碌着,一个显示来源地为新疆的陌生号码突然响起,接通后一个洪亮的声音穿越而来:“卢主任,我是三龙啊,我正在新疆打工,我现在身体挺好,这要不是您,估计我连命都没了。”爽朗的笑声让卢森也不由地微笑起来,他记得三龙,因感冒、咳嗽、高烧,迁延成肺炎,最终导致脓胸,差点丢了性命。幸亏遇到了卢森医生和他的同事,一切才好了起来。

高烧不退 咳嗽不止 他的肺被“困”住了

“三龙入院的时候,高热不退,最高达40℃,咳嗽不止,5天前,他受凉出现发热咳嗽,治疗不及时,外院CT提示右中叶脓肿,两侧少量胸水。”据卢森医生回忆,患者入院时身形消瘦,咳嗽严重,胸闷胸痛、咳痰有臭味。

入院后的检查显示,右肺脓肿伴周围炎症,右侧胸腔积液,右侧纵膈胸膜增厚,“肺部炎症并发右侧脓胸,大量胸腔积液积存导致包裹性脓胸,单靠消炎、穿刺、引流等简单治疗已不能治愈,胸腔内广泛粘连,纤维板已形成,肺膨胀受到极大限制,说白了,就是肺被困住了,张不开,要不了多久这个肺就废了。“卢森告诉三龙,他的肺犹如破了一个洞,套了一只网,要把洞补上、把网撕开才行,而手术是唯一的方法。

清除+剥离,他的肺最终顺利“脱困”

在加强抗炎、化痰等治疗下,三龙体温好转,术前准备已完善,手术如期进行,“右侧脓胸清除+纤维板剥脱术”将肺从一个坚硬的“盔甲”中解放出来,重新舒张,重获自由

卢森解释说,肺炎感染治疗不当形成脓肿,在肺里形成一个脓腔,其中灌满了脓液,当脓肿破了之后脓液注入胸腔变成脓胸,又因为反复感染,胸膜逐渐增厚形成纤维板,纤维板把肺部紧紧包裹起来,导致肺部扩张空间极其有限,从而感到胸痛、胸闷甚至呼吸困难。这相当于把一个一米八的大高个,关进了一个狭小的空间里,手脚完全无法施展。“术中打开脓腔,抽吸出许多黄绿色脓液,然后慢慢剥除壁层和脏层胸膜上的纤维板,使肺组织从纤维板的束缚中游离出来,成功复张,。”卢森笑言听起来很简单,操作起来却相当不易,“如同在胸腔里绣花一般,剥少了,肺张不起;剥多了,肺会漏气,还易造成大出血、肺破裂、肺感染等严重的并发症。”所幸,拥有多年胸外手术经验的卢森有条不紊地将纤维板逐步剥脱,手术顺利结束,三龙转危为安,最终健康出院,这才有了文章一开头的那通电话。

这段时间以来,卢森和他的同事们接诊了多例脓胸患者,其中患者许先生来时左侧慢性脓胸导致胸廓塌陷,左肺基本消失,从外表上看肋间隙挤压的几乎看不到,似铁板一块,令人乍舌。最终这几位患者都在徐州市第六人民医院得到了“解放”,病灶消失,肺脏归位,用许先生的话说:“畅快呼吸,我现在才知道这有多可贵。”

为此,卢森特别提醒,脓胸若情况严重可能继发脓毒血症或败血症,危及生命,而由呼吸道疾病引发的脓胸,临床上并不少见,因此千万不要忽视感冒、咳嗽等症状。“一般感冒一周基本就能痊愈。若发烧、咳嗽等症状有反复,或者发烧持续不退超过7天,就可能不是一般的呼吸道感染,一定要到医院检查及进一步治疗,以免延误病情。”

来源:      发布时间:

医院概况 | 医院动态 | 医院文化 | 院长信箱 | 联系我们
版权所有:徐州市第六人民医院
地址:徐州市淮海西路267号
(交通:公交1路、4路、31路、66路等到人民广场下)
本站医院信息仅供参考,不能作为医疗诊断的依据 苏ICP备10000484号

点击拨打24小时健康热线 0516-85827334

版权所有:徐州市第六人民医院
地址:徐州市淮海西路267号
交通:公交1路、4路、31路、66路等
到人民广场下