徐州六院治愈一因脑外伤患上“尿崩症”的患者

 

盖房子时突遇大雨，市民李先生脚底一滑从墙头直直落下，当场摔至口鼻出血晕了过去，入院后急性重型颅脑损伤的他，情况危殆，但因种种原因，其家人拒绝手术治疗，在经过了与病魔的反复对抗之后，李先生终于转危为安，本以为一切皆大欢喜，不料在时隔两个多月之后，在医院康复时的一个细节让医生心里警铃大作……

高处坠落 摔的他命悬一线

据徐州市第六人民医院脑外科主任赵伟回忆，李先生被送到医院时整个脑子里都是血，颅底骨折、枕骨骨折、脑挫裂伤、急性硬膜下血肿、蛛网膜出血，单单哪一种伤都能要了人的命，更何况几种伤都汇聚在他一个人身上。

手术迫在眉睫，不料李先生的家人却非常抗拒手术，要求保守治疗，这让赵伟非常意外。在和家人反复沟通之后，他们才吐露了抵触手术的原因，是因为家里曾有人因脑外伤在外院接受过手术，术后效果很不好，人基本“废”了，给他本人及家庭带来了沉重的打击。在得知原因后，赵伟和团队开始了保守治疗。经过近1个月的悉心救护，李先生奇迹般的苏醒渐至痊愈。

出院前，赵伟反复提醒李先生的家人，要按时、及时地带他复查。

妻子的一句话引起了医生警觉

再见李先生已是两个多月以后，家人带其回院做康复治疗。偶遇赵伟，说起恢复情况，李先生直言都挺好，没啥异样，“天热了，他总觉得口干，喝水多，夜里都能喝一壶水，小便也多，一天都能上十几次厕所，一次都能尿一小桶。夜里也是一个劲的上厕所，弄的一家人都睡不好。”李先生妻子无心的一句话，却让赵伟的心咯噔一下，随即他追问到：“这种情况持续多久了？还有什么其他感觉吗？”据李先生妻子说，这种情况持续了1个多月，除口干、多饮、多尿外，并没有其他不适感觉。

当听到赵伟说，李先生可能患上“尿崩症”时，李先生和他妻子全然懵了：什么是尿崩症？不就是喝水多，小便多么，怎么就成病了呢？但是之后的检查结果显示，李先生24小时内的尿量达5000毫升以上，果真患上了“尿崩症”。“尿崩症是由于中枢分泌的抗利尿激素不足或肾脏不能有效进行尿液浓缩，患者出现多尿、多饮、烦渴及口干等症状，人体正常24小时尿量为1000毫升到2000毫升，尿崩症患者一般24小时的尿量会超过2500毫升。”赵伟解释说，李先生之所以患上尿崩症属于脑外伤的迟发性病变，由于上次脑外伤较重，伤及中枢系统导致抗利尿激素分泌不足，但当时症状并不明显，随着脑外伤渐渐好转、痊愈，尿崩症越来越严重。“不是因为喝得多导致小便多，而是小便多导致口干、喝得多。长此以往，患者容易患上高钠血症，从而出现生命危险。”

赵伟的一番话，让李先生和家人恍然大悟，原来多饮、多尿背后埋着这么大的一颗“雷”。入院后，通过补充激素等方式，第三日李先生明显感觉到口已不干，喝水少了，小便也少了，很快便痊愈出院。

针对在李先生的案例，赵伟再三提及一词——复查。这也是很多人在痊愈之后极易忽略的事情，事实上，复查也是一种积极的治疗。“很多人总觉得都已经好了，没必要再定期复查，甚至有人觉得去医院复查麻烦。事实上，有很多迟发性病变或不典型的病状都会在复查中发现，早发现早治疗，若等自身或家人感觉不对时，可能就已经晚了。”赵伟建议，出院后，3个月，6个月和1年时，还应再坚持复查，避免一些意外发生。