治好了头保住了肾“多管闲事”的医生帮大忙

 

在很多人的印象里，“头痛医头，脚痛医脚”是再正常不过的事情，为医者当从患者的病情出发，不能乱治，这话没毛病。但是简单的“一刀切”，将个体分割成若干“区域”，医生从自己的专业出发，只管自己的领域就一定是对的吗？用徐州市第六人民医院脑外科主任赵伟的话说：“医生的职责是治病救人，不能瞎治，但也不能只盯着自己的‘一亩三分地’，和自己的专业不对口，那就请对口的同事来帮忙，目的只有一个，让患者最大程度的恢复健康。”

患者疑问：头受了伤，咋还让我治结石？

66岁的徐大爷下楼买菜时，一不留神摔倒在楼梯间，后脑勺重重的磕在了台阶上，当时就被摔晕了，醒后感觉头痛、头晕，枕部出血，对受伤经过无法还原，随着时间的推移，老人的双眼睑开始青紫肿胀，9天后老人在病情在徐州六院得到确诊——枕骨骨折、颅底骨折、蛛网膜下腔出血、双侧硬膜下血肿。所幸血肿不大，保守治疗即可。

约过了两三天，徐大爷的头晕、头疼好了许多，一家人都非常高兴，本想着出院回家指日可待，此时赵伟的提议让他们十足意外，原来赵伟建议徐大爷出院前再做一个泌尿外科手术。“赵主任，您这是脑外科吧，治好我的脑外伤就行了，怎么还要我去泌尿外科动手术？”徐大爷一头雾水。

医生释疑：先治头，再治肾，不然积水要“作怪”

赵伟告诉老人，在他入院的检查结果中，尿常规提示镜下血尿，进一步检查提示左肾盂积水、左肾结石、左输尿管结石，“当时是因为您的脑外伤相对更严重一些，所以先治疗。事实上根据检查报告显示，您的左肾积水、扩张的已经比较厉害了，长此以往地发展下去，会引起非常严重的后果。”

在解释清楚缘由后，徐大爷提出疑问：“我三年前体检时就查出来左肾有结石，我没治疗不也挺好？都说结石疼起来要命，可我啥感觉都没有。哪有你们说的那么严重。”面对徐大爷的质疑，医生解释，准确的说，肾结石一般是不痛的，能引起疼痛的大部分是输尿管结石。也就是说，同样都是结石，只不过从肾脏挪到了输尿管。当卡顿在输尿管时，就像河流被水坝拦腰截断，上游水位猛涨，导致肾集合系统这个蓄水池内压力骤然上升，便会产生剧烈痉挛的肾绞痛。并不是不疼就一定没有结石，相反的，正因为有些结石不痛不痒才会容易被忽视，就像徐大爷一样，左肾已经出现积水，情况严重，再拖延下去很快这颗左肾很快就要“废”了。近七十岁的人，如果没了一颗肾，其严重后果不言而喻。

徐大爷被转入泌尿外科接受进一步治疗，薛传锋医生为老人施行了腹腔镜左侧输尿管切开取石术，术中取出结石2.5*1cm，术中发现结石下方输尿管管腔有多发息肉，泥鳅导丝反复试插也无法通过，考虑输尿管管腔狭窄闭塞，只有试着将输尿管狭窄段切开，才能解决这个难题，于是当机立断给予实施，这个方案获得成功，进一步扩大管腔后，直至导丝通过，植入输尿管DJ管，最后予以缝合输尿管切口，输尿管旁放置引流管，经过努力后，顺利结束手术。手术成功，徐大爷很快恢复健康，此时他的脑外伤也已接近痊愈。

临出院前，徐大爷特意找到赵伟，感谢他的治疗和建议；检讨自己起初对于赵伟的建议还心存疑虑，觉得他多管闲事；庆幸自己遇到了负责任的好医生，更庆幸自己听从医生的话，进行了按部就班的治疗，恢复了健康。

在徐州六院，几乎每个科室都有这样“多管闲事”的医生，在他们看来，“闲事”不是“小事”，凡是跟患者健康相关的事，都是大家的心头大事。多问一句话，多看上几眼，多帮家属考虑一分，彰显的都是患者至上的服务意识和满满的人文关怀。