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由“外”转“内” 谁说肋骨骨折只能静养?

 

7月李先生摔断了左侧肋骨,无独有偶,9月再次摔断了左侧肋骨,两次多发性肋骨骨折,伤及多根肋骨,幸亏有内固定器,不仅让“塌方”的肋骨重新“鼓”起来,还避免了长时间卧床。“这么热的天,长时间躺在床上,太燥人了。”李先生庆幸地表示。

78岁的沈大爷因车祸导致胸骨骨折+两侧肋骨多发性骨折,多处严重错位,疼得他连呼吸都小心翼翼,医生将其胸骨用钢板固定,肋骨用内固定器固定,虽然伤处较多,但老人家依然恢复良好!

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近期,徐州市第六人民医院胸外科连番收到因外伤导致肋骨骨折的患者,科主任卢森团队为他们及时施行了肋骨骨折内固定术,成功复位和固定断裂的肋骨,不仅大大减少了患者痛苦及术后康复时间,更达到了患者对美观度的需求,从根本上颠覆了大家对肋骨骨折只能卧床静养的认识。

新伤加旧伤,小“卡子”出了大力气!

十年前,市民徐先生因外伤致肋骨骨折,在六院接受多发性肋骨骨折复位内固定术,恢复良好,对日常生活无任何影响,让他几乎忘记自己受过伤的过往。不料,今年9月中旬,徐先生再次意外摔倒受伤,不巧的是还摔到了十年前的旧伤处,不仅将原先的肋骨环抱器摔断裂了2个,还伴有其他肋骨骨折,此时内固定术再次大显身手,卢森主任和助手将断裂的环抱器取出,时过境迁已10年,患处愈合依然堪称完美;断裂的肋骨也再次用环抱器“卡位”。

“手术时间并不长,大部分时间都花在了取下断裂的肋骨环抱器上,经过10年,环抱器几乎和肋骨浑然一体了,使用的环抱器属镍钛记忆合金的材质,其形状可随温度高度而变化,遇冷软化复原,遇热塑形固定,我们取下断裂的环抱器,并把新鲜骨折处重新复位、固定。”卢森主任为徐先生同时进行了胸腔探查+血胸清除术。解决多处肋骨骨折,术后疼痛极大减轻、手术当天就可以进食、第二天自行下床活动。

肋骨骨折只能静等愈合?老观念该更新啦!

"最关键的是,他可以放心的说话、咳嗽,不会形成二次损伤,也不用长久的卧床静养。”说起近期遇到的多起多发性肋骨骨折采用手术手段进行治疗的案例,卢森主任表示旧有的老观念需要更新了!

正常成年人有12对肋骨,它们共同构成胸廓骨架,保护着人体肺、心脏等重要的器官。由于肋骨比较单薄,而且缺少肌肉保护,在受到撞击后容易出现骨折,特别是有骨质疏松症的老人家。卢森主任解释说,传统的治疗方法是通过胸带外固定、止痛、雾化排痰,等保守治疗,病期长,患者痛苦大。“说起肋骨骨折,很多人会说没啥好办法,卧床静养不要动,过段时间就好了。但是不动可能吗,一声咳嗽都有造成二度错位的危险,骨折端易刺破胸膜、肋间血管、肺组织和临近大血管、胸腹腔脏器,存在大出血、血气胸等风险,如处理不及时重则危及患者生命。”

卢森主任表示,传统的治疗方法还会让患者因疼痛导致排痰困难,增加肺部感染风险和呼吸衰竭并发症的发生率,使患者的康复期大大延长。所以手术是非常有必要的选择。            

通过胸壁一个3-5CM小伤口就可以复位和固定骨折的肋骨,解除患者因为疼痛导致的限制性呼吸困难症状,减少手术时间,减少康复时间,节约手术耗材使用,节省医疗费用。

此外,卢森主任提醒,肋骨骨折是最常见的胸部损伤,常合并肺部挫伤、血气胸等严重伤情,高龄老人、骨质疏松症患者在平时居家和外出都要特别留意,一旦不慎出现摔倒或受到冲击,千万不能轻视,一定要及时就医,并根据专科医生意见接受正确的治疗。

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