腰痛腿麻总也治不好？原来，是它在“野蛮生长”

 

上了年纪，不少人都有过腰酸腿麻的烦恼，多会自动带入“腰椎间盘突出症”，不以为意地说上一句：“没事，理疗按摩一下就行。”事实上真是如此？的确，有相当一部分中老年人深受腰椎间盘突出症的困扰，但有的人却未必！就以徐州市第六人民医院神经外科主任赵伟收治的一名患者来说，他的腰腿痛麻，则是源于椎管内一个野蛮生长的肿瘤。

腰疼腿麻 腰突表示不背锅

自半年前感觉腰部和右腿有点不舒服之后，66岁的窦阿姨感叹，年轻时干活太多，到了晚年腰腿就不得劲。于是便隔三差五去按摩理疗一番。2个月前，她突然发现腰和右腿的不适感进行性加重，尤其右腿一阵阵发麻，总感觉“像短了一截”，且大便异常，小便有些控制不住。

窦阿姨有点慌，“难不成是腰突的病又加重了？”于是她来到了徐州六院骨科求诊，经腰椎MRI显示；“T12椎体水平椎管内髓外硬膜下占位性病变。”随即被转入神经外科，赵伟详细询问了窦阿姨的病史，根据检查报告和丰富的临床经验，综合考虑，判断窦阿姨多是患上了脊膜瘤或神经鞘瘤。

本以为是腰突，却变成了肿瘤，这让窦阿姨十分害怕，赵伟安慰她：”椎管内神经鞘瘤是一种良性肿瘤，目前针对这种疾病采用的都是微创手术，术后恢复几天后即可出院。”赵伟的这番话，给了窦阿姨极大的信心和勇气。

手起“刀”落不“瘤”余地

手术日，在C型臂X光机下确定T12椎体位置并标记后，经切口充分暴露棘突后，赵伟和李江沿椎间关节内侧铣刀铣去T12椎板，打开椎管、剪开硬脊膜，显微镜下能明显看到脊髓后侧2cm*1.5cm*1cm肿瘤组织，部分脊髓受压并呈缺血性改变，随后赵伟避开脊髓、神经分块切除肿瘤，整个手术进展顺利，肿瘤被切除干净。术后给予抗感染、营养神经等对症支持治疗后，窦阿姨腰疼、下肢麻木的症状明显好转。

“腰痛是腰椎及腰部疾病最常见的表现之一，但腰痛的原因并不只有腰椎或腰部退行性疾病。当脊髓神经受到压迫时，患者容易出现腰腿疼痛、双下肢乏力、麻木等症状。”赵伟表示，一旦出现腰腿疼痛麻木，不要自己给自己下医嘱，一味强忍，盲目进行按摩或牵引治疗，以至于贻误病情。

赵伟强调，虽然大部分的椎管肿瘤为良性，但是良性不代表着“无害”，还是要尽早处理。当在正规医院确诊后，务必尽快手术切除，随着瘤体体积越大，与神经等结构粘连得越紧密，手术的风险也越大。越早手术，损伤越小，恢复越快。