脚踝烂出“河马嘴”，咋办？

谨防糖尿病足——这几乎是每个糖尿病患者都曾被医生反复叮嘱过的“信条”，受病因所困，糖尿病患者在皮肤破溃后的恢复力属实太差，不合适的鞋子、过热的洗脚水、卡在鞋子里的小石子、不小心剪破的指甲皮，因瘙痒抓破的皮肤.......都会导致皮肤破溃，若不加以重视，很快就会发展成糖尿病足。此后，植皮、截肢变得很常见，更有甚者会危及生命。

前段时间，徐州六院伤口造口门诊来了一位植皮失败的糖足患者黄先生，伤口裂的犹如“河马嘴”。“最开始就是鞋帮太高，把脚踝位置磨破了些皮，我以为过几天就能好，谁知道接着就开始出水、红肿、出脓，去医院换药不但不见好，反而周围皮肤都开始发黑了。”当黄先生真正开始重视时，却被市区一家医院告知需要植皮。无奈之下选择植皮，却万万没想到，植皮失败了，皮肤全部坏死，医生建议二次植皮，这次黄先生说什么都不同意。

当慕名来到六院伤口造口门诊时，黄先生植皮的针脚清晰可见，但伤口床有明显坏死组织伴有少量渗出液，周围皮肤发红，项玲把坏死组织一点点的清除掉，2*7cm犹如河马嘴的伤口暴露在人前，鲜红的组织裸露在空气中，“对于糖足患者来说，要把感染、溃烂的组织剥离掉，直到露出新鲜的组织，只有彻底处理干净坏死组织和渗出液，才能够控制好溃烂，之后足部才能够长出新鲜组织。”项玲将操作的每一步骤都详细告知黄先生，引得他连连点头：“我虽然不懂专业，但是这话一听就在理，可不像别的医院医生，上来就让植皮。”

彻底清创后，应用湿性敷料进行伤口干预……项玲一边操作着，一边叮嘱黄先生一定要控制血糖，“您把血糖控制好，我把伤口照顾好，咱俩各司其职。”从那以后，黄先生定时前来换药，每一次都比前一次要好转很多，一个半月之后，“河马嘴”消失不见，仅余一道细细的创面，周围的皮肤也已开始新生，“原以为得3个月能愈合，因为您配合的好，痊愈期缩短了一半，对您提出表扬。”项玲的一番话，让黄先生感慨万千：“人啊，只有走了弯路才知道现在走的路有多正确。我要是一开始就来六院，这脚早就好了，也不至于多花了这么多钱，多受了这么多罪。”

项玲表示，大家经常会遇到擦伤，刮伤，伤口不深，伤口周围皮肤并无明显发热红肿，如若积极消毒处理，及时清除坏死组织，伤口一般都会及时痊愈。这种伤口最容易忽视，对糖友而言也最为不“友好”，往往会为日后的深部脓肿或骨感染埋下“伏笔”，因此要重视预防，早期治疗，切不可抱有侥幸心理，“很多时候糖尿病足病进展非常快，几天里创口感染可能就从脚趾到达膝盖附近了，所以千万不要拖。”