头皮脓肿引发菌血症 源头竟是它

起初只是头皮脓肿，于是在外院开了一个“窗口” 引流脓液，当时医生告知患者徐先生“这是一个很简单的小手术”，可没想到事情渐渐变得不简单——头皮大面积红肿，“窗口”持续不愈合，人虽然神志清楚，却变得越发没精神……问题出在哪儿？徐先生的妻子有点慌……

发热的头皮，萎靡的状态，皆从手术之后开始

当徐先生被推进神经外科的病房时，整个人双目无神地瘫坐在轮椅上。

在其妻的讲述中，赵伟主任了解到，赵先生于两周前在外院因头皮脓肿切开引流治疗，“当时医生告诉俺们，把脓液引出来，伤口长好就好了，可半个月过去了，伤口不愈合，脓液也没少，人还一直发烧。”

赵伟主任在颈枕交界处看到一“十”字形切口，稍一挤压便有脓液液体流出，在头皮多处均有一公分切口，挤压后也有脓液液体流出，整个头皮大面积红肿，皮温增高，不仅如此，徐先生的双小腿及双足肿胀明显，在明确了病史和病程后，赵伟主任猜测徐先生因伤口迟迟不愈合，加之护理不到位，可能患上了菌血症。

第二日血培养的结果显示，果然是菌血症在作祟，于是一方面继续对头皮彻底清创，另一方面，胸部CT显示，其两肺多发空洞及结节影，血常规提示感染，可见金黄色葡萄球菌出现了血行转移，因此赵伟及时为其更换治疗方案，更加有针对性的进行治疗。

连续多日的有效用药，徐先生的情况一日好似一日。

大快朵颐的同时，他完全忽略了血糖这件事

“你知道自己的餐前血糖已经到20 mmol/L了么？这就是伤口不愈合的关键原因，老徐啊，你这血糖控制的忒差了。”听到赵伟主任这样说，徐先生几乎愣住了，“我有糖尿病？”

果然，徐先生完全没意识到自己患上了糖尿病，在入院之初的第一次餐前血糖检查的结果就让医生团队找到了伤口迟迟不愈合的根源，在之后的治疗中始终将降糖、控糖放在重要位置，才有了伤口的逐渐恢复。

原来，徐先生家里开有超市，高糖、高盐、高油食物几乎是“信手拈来”，在大快朵颐的同时，他丝毫没有注意过血糖这件事，因此当听说自己餐前血糖这么高时，完全懵了。在赵伟主任的解释中，他慢慢了解到，在外院做的手术没问题，但血糖问题被忽略了，高血糖可能会阻碍血液的流动，限制伤口周围的血液循环，减少伤口所需的氧气和营养物质供应，导致伤口难以愈合。同时在高血糖状态下，免疫系统功能可能会变弱，这使得身体更容易感染细菌或病毒，并且也会使伤口更难以愈合。“这两种情况我全中，这以后得把控制血糖放在首位，不能不当回事了。”

专家提醒，糖尿病患者在积极控制血糖稳定的同时，要经常关注自身皮肤状况。一旦发现伤口久治不愈，要及时到正规医院找专业医生进行评估，治疗。