再现新“膝”望 让他重新快乐行走

当听到医生建议置换膝关节的时候，55岁的李先生简直要“原地暴走”。

“我就是这一年多腿疼的厉害，怎么就要置换膝关节了？”

“膝关节置换，都不是七老八十的人才会遇到的么？我才五十出头，不至于吧？”

“ 膝关节置换，是不是把我自己的膝盖整个都拿掉，然后换个金属的？那能行吗？”

“假关节肯定不如原装的好啊，等装好了，估计我也就废了。”

……

一连串的各种问题，让骨科副主任医师周生有些忍俊不禁，他耐心地向李先生解释了“为什么换”、“怎么换”、“换和不换，各有什么利弊”等问题，在听完全部的讲解后，李先生和家人们不约而同地说了一句：“原来是这样。”

用力过猛的膝关节，不断发出警告

李先生是个健身达人，酷爱跑步已坚持了很多年，1年前，在一次锻炼之后，他突然感觉左膝关节有些痛，据他回忆，刚开始症状较轻，久站、大量运动多(后)会腿疼加剧，稍加休息或睡一觉便可明显减轻，但这一年，李先生的腿疼越来越厉害：“以前运动量大才会疼，现在是稍微运动就会觉得不舒服，变天之前也会疼，我这该不会是老寒腿吧？”

对于李先生的猜测，周生给出了不同的答案，“不能单看某一症状，综合考虑的话，膝关节炎的可能性更大。”

摄片显示，李先生患上了退行性骨关节炎，内次（侧）关节间隙狭窄，出现游离体，也正是因为这个检查结果，才有了文章开头的治疗建议，“说白了，平时损耗太大，膝关节在发出警告和痛呼。”

人工关节置换，让他重拾“说走咱就走”

对于李先生和家人的各种不明白，周生坦言在临床上经常能遇到。“很多人认为膝关节置换是个大手术，人工关节肯定比不过自有的关节，于是会一拖再拖，情况也会越来严重。”其实，膝关节置换，真的没那么可怕。

严重的骨关节炎是导致膝关节置换的重要因素之一，而之所以产生骨关节炎，很重要的原因是运动过量、长期磨损，周生打了一个比喻：“骨头和骨头之间原本是有软骨的，那是缓冲垫，但随着岁月的流逝，大量的运动，这个缓冲垫越来越少，以至于没了。而它是无法再生的，于是最后就变成了骨头和骨头的直接摩擦，你想想怎么能不疼呢？”周生告诉李先生，膝关节置换没那么吓人，如今已是一种行之有效的常规手术，已在临床广泛使用多年，安全且成熟。“人工膝关节能够重建膝关节结构和生物力学，获得一个无痛、功能良好的膝关节，恢复行走功能。而且随着膝关节假体材料、生产工艺的提高和临床上的技术应用不断娴熟，一般来说人工关节使用年限可达20年以上。”

一番话让李先生放下了疑虑，接受置换手术。

手术中，周生发现李先生的左膝情况比预想的还要严重，关节退变程度已堪比70岁老人。在骨质摩擦(磨损)的部分用特制金属和塑料(聚乙烯)进行表面置换，利用精密专用器械将其安装到位，手术进行的非常顺利，第三天李先生便在助行器的帮助下落地(下床)行走，“换了新关节，走路轻快多了。我这以后也能‘说走咱就走’。”

据悉，国家组织人工关节集中带量采购已于去年落地，人工关节置换相关的材料降价八成以上。这也为广大患者节省费用，提高生活质量提供了经济保障。

对于那些经历了正规阶梯治疗无效的患者来说，膝关节置换可以带来极大的功能改善。手术后，大部分患者能够恢复正常的日常活动，并减少或完全消除膝关节疼痛和不适。

科普时间：关于膝关节炎的那些痛

早期膝关节炎主要表现为上下楼梯、爬山或长距离行走后，膝关节酸痛、肿胀，休息后可缓解。

当关节炎较为严重时，关节面软骨会严重磨损破坏，甚至出现变形，屈伸活动时发出骨摩擦音，休息并不能显著缓解关节疼痛和肿胀等不适感；伴有中到重度持续性关节疼痛，需要长期服用止疼药才能缓解疼痛；如无法坐矮凳、上厕所、上下楼梯困难等膝关节功能受到明显影响；严重关节不稳，如无法正常行走、长距离行走后因腿无力而容易跪倒、下蹲后起身困难等。

当出现以上症状时，请务必引起足够重视，及时就医检查，珍惜膝关节。