多家医院婉拒 苦熬一周手术 耄耋老人感叹：这医院救了我的命

在“人生最后一次骨折”后，86岁的赵奶奶经历了噩梦一般的一周，多家医院因为这样或那样的原因婉拒了家人的求医，在分析利弊之后，家人听从医生建议选择卧床静养，但翻身这种简单至极的动作都成了奢望，在床上“煎熬”了一周后，家人找到了我院骨科主任医师周生，自此，病情迎来了转机……

老人髋关节骨折 无奈只能卧床静养

当从周生口中听到，“老人虽然情况特殊，但也不是没有手术机会”时，赵奶奶的家人尤闻天籁。原来，老人左侧髋关节骨折的第一天，被医院告知无法手术之后，家人曾带着片子咨询过多位医生，但得到的答复基本相同，“年纪太大，而且2个多月前才得过脑梗，左侧下肢偏瘫，手术风险太大，还是谨慎考虑吧。”然而短短几日的卧床静养让一家人濒临崩溃：医生反复叮嘱要绝对卧床，不可擅动；老人终日喊疼；家人稍加触碰，老人‘哎呦’不断，连翻身都做不到，更无法妥善护理……

因此当周生表示，老人脑梗已处于相对稳定期，只要老人符合手术指征，风险在可控范围内，完全可以通过微创手术固定骨折处，赵奶奶的家人恨不得立刻就为她办理住院。

复位+固定  重新行走指日可待

周生说，骨折容易发生在腕关节、肩关节、髋关节、脊柱等部位，其中以髋骨骨折对老人损害最大。“老人往往合并多种内科疾病，骨折保守治疗要面对长期卧床所带来的坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓等种种困境，严重的将威胁生命。”也正因为这些原因，坊间把髋关节骨折称作是“人生最后一次骨折”。

果然，第二日老人来住院时，护士发现老人的臀部和脚后跟均出现了初期的压力性损伤，也就是常说的褥疮，“昨天还没有呢，这褥疮出现的也太快了吧。幸亏住院了，不然得越烂越大。”赵奶奶的女儿很有些庆幸。

经过对患者的审慎评估、完善术前检查后，迅速邀请麻醉科进行会诊，从评估、治疗，及治疗完成后的康复都一一进行了详细规划，制定了应急预案。

术中，麻醉到位后，骨科团队继续“攻坚战”。在患者左髋部切开一个约4厘米小口，将断处闭合复位后，插入髓内钉给予固定，很快便完成手术，术中出血量少，手术切口微创。

手术结束，周生对其家人叮嘱：“手术很成功，康复期间多给老人翻身、加强营养。等老人情况好些后，可以做一做踝泵运动预防下肢静脉血栓。”一席话，让赵奶奶的家人看到了老人重新行走的希望。躺在病床上的老人长处一口气：“摔倒之后就该来这儿，这个医院救了我的命。”

科普时间：

伤筋动骨，谁说只能卧床

 

随着老龄化社会的到来，很多老人因摔伤或其他原因，出现腰椎、胸椎、髋关节等部位的骨折。受一些传统观念限制，很多老人及家属会认为这是人老后的必经过程，没有什么特别好的治疗方法，只能静养，即便知道手术可以治疗，也担心做大手术老人身体负担不了。

周生提醒广大老年人和家属，高龄老人最怕长期卧床，一旦卧床，很容易产生很多并发症。国内外研究表明，髋骨骨折尽早手术治疗可降低伤后死亡率，改善功能，“所以，只要符合手术指征的老人，我们一般都建议尽快手术。”随着医疗技术的更新迭代，手术风险已大大降低，年龄也不再是手术的禁忌。即使是非常严重的髋关节损伤，也能通过手术，帮助患者解决病痛，提高生活质量。