我院成功举办“神经系统缺血性与出血性疾病诊治疗新进展学习班”

随着我国老龄化现象的日益严重，脑血管病治疗正面临着前所未有的挑战。为应对这一形势，5月25日，我院神经外科举办了“神经系统缺血性与出血性疾病治疗新进展学习班”， 围绕脑血管病的发病机制、临床表现、治疗策略、相关护理等方面展开了深入的探讨和交流。来自徐州市第一人民医院医疗集团总院、市区周边医院和我院神经内外科、介入科、影像科、护理等专家齐聚一堂，共赴这场学术盛宴。

会议由我院院长晏燕、徐州市第一人民医院医疗集团总院神经外科渠敬峰主任致辞。

会议共分两个阶段。

第一阶段，紧绕“缺血性脑血管病治疗进展”这一主题，总院介入科刘建主任以 “急性缺血性脑卒中大血管病变的介入治疗”为题展开讨论。刘主任指出，通过研究对比显示，静脉溶栓（intravenous thrombolysis，IVT）对大血管闭塞疗效欠佳，而IVT联合机械取栓（mechanical thrombectomy，MT）成为急性大血管闭塞性缺血性脑卒中（AIS with large vessel occlusion， AIS-LVO）的标准治疗方案，同时介绍了现下诸多的取栓技术，如支架取栓、导管吸栓、两者结合、球囊近段阻断、SWIM技术等，“根据不同的病例选择不同的技术，将使治疗效果事半功倍”。

随后，我院神经内科郑庆元主任以“卒中急性期溶栓治疗”为题，讲述了溶栓的适应症、禁忌症、药物使用方法、溶栓过程中特殊情况的应对，以及卒中病人早期急诊治疗流程，“争分夺秒、把握指征、溶栓后管理同样重要”。

 

第一阶段由我院影像科孙晓忠主任收尾，阐述了CT、MRI、DWI、PWI、ASL等不同技术下缺血性脑血管病的不同表现，“根据病程选择不同的检查方法，诊断才能更加游刃有余”。

第二阶段，以“出血性脑血管病治疗进展”为主题的探讨。总院神经外科渠敬峰主任从脑出血的分类，临床表现，CT、MRI、DSA等不同检查的选择，诊断标准，逐步延伸到内科药物治疗的选择、外科手术指征的把握、不同出血部位手术术式和方法的选择。重点讲解了目前神经外科前沿技术——“微型手术机器人辅助脑出血穿刺引流”，“ 使手术更快速、更精确、更安全，患者恢复更快、更好”。

我院神经外科赵伟主任根据多例重型颅脑损伤再次手术案例，总结出重型颅脑损伤再出血主要有以下原因：1、凝血功能进一步改变；2、颅内压改变；3、局部血流进一步改变；4、未出血部位出血进展；5、手术部位再出血；6、其他因素如年龄、基础疾病等。对于如何做好再次手术，他指出需要“手术切底、止血彻底、减压充分，这就要求手术者手术能力持续提升”。

在分享的“脑出血伴气管切开患者的护理”案例中，我院神经外科张爱萍护士长指出，此类患者护理的重难点在于颅内压的管理及人工气道的管理。如何做好管理，这就需要“生命体征的监测+严格控制血压+减少刺激躁动+保持呼吸道及引流畅通”。

学习班的成功举办，不仅为参会人员提供了一个学习和交流的平台，也展示了我院在神经系统疾病治疗领域的实力和成果，进一步推动了本地区神经系统缺血性与出血性疾病诊疗技术提升，为更好服务大众健康奠定了坚实的基础。

未来，我院将继续致力于神经系统疾病治疗技术的研究和探索，为本地区神经系统疾病诊疗贡献更多的智慧和力量。