康复治疗受重挫 她们仅用10天实现逆转

年近八旬的老人碰上“胃轻瘫”会是什么样的结果？是缠绵病榻，久久无法康复，还是柳暗花明，最终重拾健康？当燕奶奶被上一家医院以康复时间过久，效果不明显为由“劝退”后，在我院重启康复治疗，最终摆脱“胃轻瘫”的纠缠，顺利恢复进食。

术后并发症导致胃“瘫”了

“老人到我们医院的时候，是带着鼻空肠管和胃肠减压管来的，心理焦虑，情绪低落，。”据消化内科主任张莉回忆，老人5月份在外地接受了“根治性胰十二指肠切除术”，术后出现了“胃轻瘫”，后因恶心、呕吐置入了胃肠减压管。然后又留置了鼻空肠管，进行肠内营养。回徐后，在外院进行康复治疗，效果不佳，“家人说老人进食后总是恶心、呕吐不止，伴有气喘，没几天医生建议出院。”

老人的情况根本无法回家康复，经多番打听、比较后来到我院。

在病情介绍后，张莉主任意识到老人患上“胃轻瘫”，因为胃无法正常工作，置入两管，一个用来减轻胃的负担，另一个用来进行肠内营养，肠内营养的营养液不通过胃消化，进入肠道后直接被吸收。她安慰家人，这属于手术并发症，经过积极、有效的治疗，最终实现正常进食的可能性很大，听到这儿，一家人恢复了信心：“张主任，这两个管子让老人既排斥又无奈，又加上频繁的恶心呕吐，我们是看在眼里急在心里，要是能拔掉管子正常进食，真是太感谢了。”

康复治疗从“匀速”开始

作为科室罕见病历，护士长张爱荣带领护理团队，在充分了解患者病情的同时，再和家属进行密切沟通，询问了解患者在手术医院的各种护理方法与护理要求，科室讨论患者护理重点：胃肠减压的有效吸引，护理难点：要素饮食的安全应用。针对护理难点，护士长与责任护士先期进行了使用“输液泵滴注”肠内营养液模拟演练，然后逐个解决演练过程中遇到的问题，演练成功后，将用物准备、操作步骤、注意事项等，发至科室微信群，要求人人牢记，重点内容明显标注如“斜面修剪输液器过滤网，因斜面比平面容易进入小肠管道内。”“输液量500ml，速度控制在60ml/h。”“启动输液泵，定时观察运行情况。”……

这一幕让燕奶奶的家人无比感动：“就冲着医护的这份用心和负责，即便老人最后还是不能用嘴进食，我们也没有遗憾了。”

“你们徐州的医生还真行”

起初，恶心、呕吐的情况时有发生，医护合作及时调整治疗、护理方案，5天左右症状开始改善，10天症状消失了。

医生建议让老人尝试正常进食……

令人担心的状况没有出现，老人表示：“才好，才好，不难受。”

几日后，当外地的主刀医生得知老人已放弃鼻空肠管，转为正常进食时，深感意外，笑称：“你们徐州的医生还真行。”

又适应了几日，胃肠减压管也顺利拔除。看着老人一日好过一日，吃饭没问题，精神也爽利，主任张莉便开始“催促”出院：“从手术到现在2个多月了，老人说想家了，那就回家休养吧，万一有啥不舒服，随时联系，我们一直都在。”一句话，让燕奶奶红了眼眶。

一直以来，我院倡导在医疗服务过程中，把大事做好，把小事做精，从患者需求出发，积极为患者提供优质、高效、安全、价廉、便捷的服务，依托医学人文关怀，构建和谐医患关系，燕奶奶的经历正是这一服务理念的最佳注解。