好了就不用吃药？老人脑梗复发 介入治疗“一锤定音”

1个多月前，七旬老汉杨大爷查出脑梗，经治疗后本已顺利出院，却因没有坚持服药，导致病情日益加重。眼看着已无法下床和独立行走，一家人慌神不已，我院神经外科主任在最短时间内为其施行介入手术，取出部分血栓，植入支架，及时促进责任血管扩张、再通，血流随即恢复。术后，经过医护人员精心治疗和悉心护理，杨大爷恢复良好。

“规律服药，定期检查。”出院前赵伟反复叮嘱杨大爷和家人。

“可不敢再停药了，您怎么说，我怎么做。”杨大爷乐呵呵地保证着……

脑梗自行停药 十多天后“傻眼”了

1个多月前，杨大爷突然出现反应迟钝，言语不清，记忆力、注意力减退，思维能力下降的情况，在外院检查后得知患上了脑梗，在接受了“抗血小板聚集、改善循环”等对症治疗后症状好转出院。

然而杨大爷出院后并未规律口服抗血小板药物，“我觉得我恢复的挺好，没必要吃药。”

仅仅过去十多天，杨大爷感到之前的症状都“回来”了，当家人将其送到我院神经外科时，坐在科主任赵伟面前的杨大爷精神萎靡，反应迟钝，好在神志基本清晰。

梗阻更为严重 介入取栓打通“生命通道”

入院之初，赵伟采取保守治疗，紧密观察患者病情，两日后的查房，杨大爷的情况较之前有了明显退步，反应更为迟钝，记忆力进一步下降，复查结果显示脑梗加重，责任血管进一步梗阻，赵伟提出放弃保守治疗，转为利用介入手术取栓合并血管扩张，将阻塞的血管打通，恢复血流供应。在向其家属讲明手术的获益与风险性，经患者家属协商同意后，启动血管内介入治疗。

术中造影显示左侧大脑中动脉上干闭塞，下干通畅，赵伟和助手将血管支架先送至闭塞段末端释放，随即远端血流通畅，停留3分钟后回撤抽吸，将支架撤出体外，此时支架上附着少许暗红色血栓，造影显示闭塞段大部分血流通畅。10分钟后造影提示血管狭窄处再闭塞，赵伟将球囊送至狭窄处缓慢扩张，将血管支架送入释放后解离，最终实现了左侧大脑中动脉闭塞段及分支的基本通畅，至此，血流恢复。

麻醉苏醒后，杨大爷四肢活动良好、言语清晰流利、反应灵敏，返回普通病房继续治疗并顺利出院。

脑梗谨防复发 规律服药很重要

脑梗死又称缺血性脑卒中，是由于脑部血运突然中断或严重受限致使局部脑组织缺血、缺氧，进而导致神经细胞受损甚至死亡，是最常见的卒中类型。

脑梗死不是一次性疾病，可诱发其复发的危险因素非常多，除了年龄、基因、性别等不可控因素外,还有不少诸如抽烟喝酒、作息不规律、服药不规律等可控因素，高风险群体日常应注意戒烟戒酒、合理饮食、适当运动、规律作息、严格遵照医嘱坚持服用药物，以降低复发风险。杨大爷正是踩了“服药不规律”的坑。

神经外科主任赵伟表示，神经介入脑动脉取栓术是一项高、精、细操作的介入微创治疗，越快消除血栓、开通血管、恢复血流，可以最大限度地保留正常的脑组织功能，有效减少或避免后遗症的发生。

作为神经外科介入团队，在赵伟的带领下，年轻医生、护士们紧随其后，时刻以患者利益为先。一面面锦旗、一封封感谢信，是一位位患者、一个个家庭对这支队伍的最大肯定。