【伤口造口】烫伤处久不愈合 原来水泡变“黑洞”

十月怀胎平安诞下健康宝宝，这让每一个家庭都无比开心。家住城西的陈女士看着一天天长大的孩子，内心涌起巨大的幸福，可再一看到肚皮上的那道不愈合甚至有些狰狞的伤口，她又实在担心上火。当慕名找到我院伤口造口专家，项玲护士长后，仅仅经过五六次治疗，她便笑言，剖腹产后的噩梦终于要醒了。

事情还要从陈女士剖腹产后说起，在外院顺利生下宝宝后，为了刀口更快更好的愈合，便自行在家进行红外线理疗，却因操作不当导致烫伤。“当时刀口位置鼓起一个大水泡，于是我到我们当地医院将水泡抽水后换药。”陈女士表示，被烫伤之初，心里虽有些懊恼，但也没太过分在意，但是几次换药后，她就慌了，“伤口不见愈合，反而感觉创面越来越大。”

当陈女士慕名找到项玲时，距离被烫伤已过去了近1个月，当时的她只是被“肚皮上的创面久不愈合”而困扰，殊不知还有一个更让她意外的结果在等着她。

项玲仔细观察了创面，“创面为7cm*5cm，创口较为明显。”在随后的触诊和简单清创中，项玲发现问题关键不在“7cm*5cm”，而是“隐藏”在其之下，这一结论让陈女士懵了。

随着清创一步步的深入，一个深约3-4公分的“洞”出现了，“之前的清创只涉及到了表皮，却忽略了表皮之下更严重的创口，这个‘洞’一直在感染、坏死，会越来越深，表面怎么可能愈合呢？”项玲的一席话让陈女士备感后怕：“这幸亏是发现了，不然我这肚子不得烂出一个大洞？”

项玲全面为陈女士进行伤口清创，经过表皮层，通过真皮层，直达皮下组织，将“洞”内的黑色坏死组织尽可能的清除，然后将水胶体和银离子敷料贴进伤口，“这个洞还真挺严重的，脂肪都快烂没了。以往用纱布、棉条，填塞进伤口之后就干了，等换药时再把它拉出来时，会再次损伤皮肤和黏膜组织。伤口造口秉承湿性愈合概念，用的是新型敷料，如水胶体，银离子，百克瑞以及各种泡沫辅料等，在减轻痛苦的基础上逐渐清除坏死组织，同时刺激新鲜肉芽组织生长。”项玲一边麻利地操作着，一边耐心地给陈女士解释，“只有这个洞被新生组织填满，表皮才会慢慢愈合。”

经过清创、局部控制炎症等一系列治疗措施后，第三次换药时患处已明显变小、变浅，陈女士悬着的心终于落了下来：“这么久终于见到效果了，护士长，还是你牛。”从项玲接手治疗，到最后一次换药，历经一月余，伤口从内到外得以全部愈合，陈女士激动之情无以复加，特地送来锦旗以表谢意。

顽固性压疮成“大窟窿”，伤口溃烂；血糖高，伤口经久不愈，伤处流脓、散发恶臭……这些想想都让人头皮发麻的画面，却是项玲的工作日常。别人难以接受的创口，项玲却从中有了不同的感受：“看着各种各样难处理的伤口、创面在自己的手中一日好过一日，最终得到了令人满意的结果，让我很有成就感。”在项玲的手机里储存了大量的伤口造口护理照片，从初诊时的“惨不忍睹”到“渐入佳境”再到恢复如初，每个案例也许只是几张照片，但背后凝聚着项玲和团队的专业技术和辛勤汗水，在伤口造口护理这条路上，她们将一如既往，一往无前。