不断流脓的鼻子？ 原是“逾期”的引流管在捣乱

滞留在鼻腔内的管子，终于在我院耳鼻喉科被取了出来，此时距离医生叮嘱的“术后三个月取管”已经过去了2年多的时间。看着好不容易取出来的管子，患者陈奶奶显然还有些没反应过来：“医生，管子取出来了？我以后鼻子不会再流脓了吧？眼睛也不会总疼了吧？”听到医生给予的肯定回复之后，老人终于露出了入院后的第一个笑容。

2022年2月，因为慢性泪囊炎，陈奶奶接受了内窥镜下泪道置管手术，手术很成功，术后一周电话随访来院和泪道冲洗，三个月电话随访来院拔管，因疫情等种种原因并未前来，再见到陈奶奶就已经是2024年9月4日。

“老人说自己鼻子流脓，眼睛疼有一段时间了。“眼科主任郭媛刚想检查一下时，老人的一句话让她顿感意外：“我的鼻子里有两个管子，前年5、6月该取的，到现在还在里面呢。”郭媛几乎可以断定，老人所有的不适症状都来自于这两根引流管。

看完老人过往病历，在检查老人鼻腔发现引流管已毫无踪迹后，在耳鼻喉科利用内窥镜，副主任医师余建平发现老人两侧鼻腔内充斥了大量脓液，将脓液基本吸出后，利用呋麻滴鼻液收缩鼻甲粘膜，余建平发现左侧鼻腔内有一黑色线头状物体，被肉芽紧紧包裹，几乎和周围组织融为一体。“老奶奶您别紧张，因为时间太久了，引流管已经和鼻腔内组织长在一起了，所以我们得稍微用点力。”一边是郭媛轻声安慰老人，一边是余建平轻柔小心地利用专业工具夹住线头，从鼻腔内往外拽拉，不多时一个长约5、6公分的引流管被顺利取出。

本想一鼓作气将右边的引流管取出，可没想到右侧鼻腔内只能隐约看到一丝白色影子，“这个引流管位置很深，就这么两个异物在鼻腔内，老人怎么能不难受。”余建萍反复尝试夹住“白色影子”但因目标物实在过小而未成功。

随后，副主任医师高爱民接过器械再次开始尝试，异物钳一点点探进鼻腔深处，多次尝试后终于成功捕捉到“白色影子”，夹住后慢慢地、稳稳地往外拖拽，“终于出来了。”当两个引流管成功“会师”后，所有人都长出一口气。

“回去之后吃点消炎药，按时来冲洗泪道，别再拖拖拉拉的，本来两分钟就能完成的事，今天花了2个多小时，如果当时按时来取管，何至于让老人受这些罪？”郭媛的一番话让老人的家人颇为羞赧，频频点头。

虽然类似陈奶奶这种引流管滞留鼻腔长达2年多的案例不多见，但在临床上，郭媛和余建平经常会遇到“固执”的患者认为“一个管子而已，迟点拔也无妨”，也屡屡遇到管子久而久之变成鼻腔内异物后艰难取出的场景，对此，医生表示，患者务必遵循医嘱，按时取管，不要存有侥幸心理，时间过久会造成对器官的损害。此外，专家提醒，儿童玩耍时容易将豆类、果核、纸卷、塑料玩物等吸入鼻腔或鼻窦，一般难以自行清除，家长也很难及时发现。若家长发现孩子出现单侧鼻塞、流脓涕或鼻腔有臭味等异常表现，请及时带孩子就医，排查是否存在鼻腔异物。