11月4日一早刚交完班,我院心内科医生办公室的门被悄悄推开,正对着门口的副主任医师唐敏看到来人很有些意外:“王叔叔,您怎么来了?您身体咋样了?”对方笑呵呵地说道:“我之前转院的时候啥都不知道,这好了,我就老想着回来谢谢你们。当初没有六院,没有你们,我这关可真就过不去了……”
事情还要从1个月前说起,62岁的王叔叔患有冠心病多年,心脏植入一枚支架,虽然患病多年,可老人没有坚持规律服药,即便是从事护士工作的女儿反复提醒,“固执”的老人也总以“我没感觉有啥不舒服”为由推脱。
长假期间,老人感觉胸痛明显且颈背部不适,于是在我院心内科住院治疗,没想到意外那么快就发生了。
下午4点32分,隔壁床的患者陪人发现正在刷视频的王叔叔突然抽搐不止,惊慌之下呼叫医护,科主任单玉杰、主任医师张波、副主任医师唐敏、副主任医师孙建春和唐亮亮、贺红慧、袁芳主管护师立即赶到床边,此时老人已意识丧失,呼吸心跳停止。大家立刻各司其职,开始争分夺秒的抢救。持续胸外心脏按压,同时呼叫麻醉科气管插管,并通过老人手机联系陪人。
4点33分,床边心电图提示室颤。
4点34分, 电除颤后心电监测显示直线,继续胸外心脏按压,人工气囊辅助通气,肾上腺素静推。
4点35分,心电监护显示转复窦性心律,床边心电图显示窦性心律、室性早搏,患者偶有自主呼吸。
4点44分,心电监测再次提示室颤,再次电除颤后持续胸外心脏按压。
4点45分,血压低,64/44mmHg,心电监护显示窦性心律,频发室性早搏,非持续性室速,气管插管到位,予以升压、抗心律失常治疗。
5点,血压90/60mmHg,自主呼吸恢复,意识模糊,呛咳明显,予以镇静处理。
5点20分,经过一系列治疗,呛咳症状改善,窦性心律,复测血压118/78mmHg。
历时48分钟,这位心脏骤停的患者被抢救成功。
在与家人沟通后,王叔叔被转入上级医院进一步治疗。
“我昏迷了好几天才醒,后来医生给我说在六院的抢救非常及时有效,不然我很难撑过这一关,所以我一定要来谢谢我的救命恩人们。”王叔叔的感谢溢于言表。对此,单玉杰表示,一旦发生心脏骤停,每过一分钟,抢救成功率就会降低10%。心脏骤停4分钟以后,病人的脑细胞会发生不可逆的损害,会发生脑细胞坏死。在4-6分钟之内如果病人得不到抢救,就会进入生物学死亡阶段,生存的希望会变得很渺茫。因此,心脏骤停后的几分钟至关重要。
临告别时,单玉杰和唐敏反复叮嘱王叔叔一定要按时吃药,听医生和家人的话,不要抗拒服药,更不能擅自停药。