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2011年美国《临床超声医学杂志》上刊登了一篇文章：“中美预防出生缺陷和残疾合作项目”对我国江苏及浙江部分地区4006名胎儿进行监测，其结果显示中国先心病发病率为18.5‰，严重先心病患病率为3‰，其中病例以室间隔缺损为主，占63.4%，房间隔缺损占17.6%。
国内的监测数据显示我国先心病发病率仅为1.8‰，如此大的差距是如何造成的呢？北京大学医学部张亚黎分析其漏诊原因主要集中于极重型和极轻型先心病病例：1、严重先心病患儿出生后短期内死亡，国内现行的监测技术未能统计到。2、国内大部分基层医院开展的胎儿期先心病腹部B超筛查仅能查出1/4的严重先心病病例。3、大多数地区对出生缺陷常规检查仅持续到出生后42天，对于大部分轻型先心病如小室缺、小房缺，因无症状或症状不典型而漏诊。
我国每年新增先心病病例约在15万—20万例之间，已升至出生缺陷的前三位，甚至是第一位！那么该如何尽量缩小国内与国际监测的结果差距呢？张亚黎认为：中美预防出生缺陷和残疾合作项目对胎儿进行超声心动图检查，虽然可以发现或诊断80%以上的重症病例，但该项检查操作技术复杂，检查费用昂贵；另一方面，为筛查患病率只有3‰的严重先心病病例，在全人群中大范围应用超声心动图是不现实的。针对我国现行先心病监测模式的局限性并结合现状，建议一方面各县市级医院对新生儿重症监护室的患儿逐一进行超声心动图检查;另一方面通过全国儿童保健体系，发现和监测那些存活的非严重先心病患儿。从而全面、准确地了解我国先心病发病率，为今后制定先心病早发现、早诊断、早治疗的公共卫生政策提供可靠的依据！
B超室 王志霞
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