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高血压病是我国的常见病、多发病，也是目前造成人类心脑血管疾病的主要原因之一。但是目前我国却面临对高血压的知晓率、治疗率及血压控制率低的三低现象。并且人们对高血压病防治过程中还存在着许多认识上的误区，使得我国在高血压防治水平上受很大的影响。
第一，对高血压病诊断认识的模糊，许多人认为高血压就是高血压病。其实高血压仅是一种临床征象，除原发性高血压外，有一部分高血压，患者有明确病因，消除病因就可达到治愈高血压的目的。此外，医生对高血压的评估关系到如何治疗和病情危险程度的判断。因此我们希望有高血压的病人应该到正规医院让专科医生诊治，切莫乱投医。
第二，有人认为“岁数大点，血压就可以高点”。其实这是非常错误的认识。现在可以肯定认为凡18岁以上成人，无论年龄如何，只要血压超过140/90毫米汞柱就应确定为高血压。而且目前国际上对高血压的诊断标准有下降为130/80mmHg的共识。
第三，“血压高，无症状就没必要治疗”。生活中很多人有这种看法。还有人认为高血压不是病。实际上高血压病是个缓慢的起病过程，在长期持续血压高的过程中已经逐渐导致了心、脑、肾等脏器的损害。临床上常常有些高血压病人就诊时已出现严重高血压相关脏器疾病，一问病史，患者自己很明确说几年前、甚至十几年前已发现高血压，因没症状，不治疗，现在有症状了，病情已相当严重。
第四，有些高血压病人在治疗过程中，一但血压控制正常就认为可以停药，血压升高了再服药，使得服药极不规则，其结果病情反反复复。而且血压波动对脏器功能的损害更大。因此每个高血压病人都应当明白，高血压病服药治疗是终身的，在治疗过程中应由专科医师根据血压及病情调整药物，且不可以自己随意停药。特别要注意“血压波动对脏器功能的损害远大于血压持续增高者”。
第五，追求“好药”或“便宜药”，加大剂量迅速降压。这是一部分病人治疗过程中的急切心理。俗话说得好“心急喝不下热粥”。降压治疗应从小剂量药物开始，逐渐加大剂量将血压稳定控制在理想水平。速战速决，迅速降压，这种做法，不仅错误，还可能是危险的。因此在治疗高血压病时应该选择高血压病防治指南中推荐的长效缓释或控释降压药物为宜。
第六，有些高血压病人认为，只要把血压降下来就可以了。其实这里面有个“把血压降到多少”的问题，也就是我们医生常说的“目标血压”，临床上有许多病人血压降下来了时，但病人的心脑肾病变发生率远高于正常人，为什么呢？原因就在于血压没有降到“目标血压”或者“血压仍有波动”。目前认为中青年高血压应降到120-130/80毫米汞柱，老年人应降到140/90毫米汞柱以下。若能耐受，可降至更低，合并糖尿病的高血压，应严格降至130/80毫米汞柱以下。而且降压不是测一次不高就是正常了，而是要给自己建一个血压监测的档案，每天清晨、上午、下午晚上及睡前血压，确保一天中无论是活动中还是安静下血压都应该在140/90毫米汞柱以下，如不稳定应及时找医生帮助调整降压药。
第七，吃了很多降压药血压还是降不下来，认为是难治性的，丧失了治疗的信心，或自行乱加药量。其实可能是服药的时间不对，调整服药时间可能就可以了。在高血压的治疗中，不要急着增加药量，先根据血压波动的情况，调整服药时间，如经调整后仍不能达到平稳，才考虑联合用药或增加药物剂量。其次还要注意有无严重的打鼾，如有严重打鼾一定要进行呼吸睡眠监测，因为呼吸睡眠暂停综合征血压难以控制的原因，纠正后血压很容易就降下来了。
第八，“不就是血压增高吗，在哪看不一样”，这种想法是要不得的。其实对于合并脑血管病的高血压患者，降压的标准是随梗死的部位、栓子来源、梗死的类型的不同而不同的，如处理稍不得当，就会造成很严重的后果，因此应该寻找正规医院的神经内科专科医生治疗，以免贻误病情。
第九，“得了高血压病只能服药治疗”。这种看法也是错误的。高血压的治疗有非药物治疗和药物治疗两种方式。非药物治疗指得是通过改变生活行为方式来降低血压。过分依赖药物，不在生活行为方式的转变上下功夫，同样不能有效的控制血压。
我国是高血压病的高发国家，随着人们平均寿命的延长和生活方式改变，使得我国高血压患病率呈上升趋势。重视高血压、提高我国高血压的防治水平，减少脑血管病发病率是我们每个人面临得严峻问题。
八病区 田圆圆
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