一直以来，医院的糖尿病病房里多是血糖很高且控制不住的病人。可近年来，因低血糖住院的病人越来越多，而且大部分是老年人，多是昏迷待查入院。这提醒我们，在老年糖尿病的治疗上需要注意“度”的问题。

有糖尿病并发症的老年患者，如果降糖过于严格，会增加死亡率。老人之所以不能降糖太低，主要是他们对低血糖反应较迟钝，若不能及时补充糖，会因为严重低血糖，造成各脏器不可逆的损害而危及生命。所以，老年人降糖，忌血糖过低。

　　有的老年人长期高血糖，已经适应了，就好像长期高血压一样，如果骤然降低，会很不适应，觉得难受。比如空腹血糖10毫摩尔/升并不低，但病人如果以前血糖一直是20-30毫摩尔/升，突然降到10M毫摩尔/升就会出现心慌、出汗、手抖等症状，严重的也会晕厥。因此，老人降糖忌“过快”。

　　临床认为，老年人降糖目标应该比中青年宽松一些，一般人糖化血红蛋白要降到6.5%，老人降到7%就可以。空腹血糖，一般人要控制在4—6毫摩尔/升，老年人可以放宽到7毫摩尔/升以下；餐后血糖，年轻人要在7—8毫摩尔/升以下，老年人在10毫摩尔/升以下就可以。

七病区 郑桂玲