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感冒是非常笼统的说法。感冒主要有病毒性感冒和细菌性感冒两种。一般感冒多为病毒性感染，据了解；引起上呼吸道(鼻、咽和喉)感染的病原有各种病毒和细菌，尤以病毒为多见占90％以上。
如果舌头颜色是深粉红色、白细胞下降多是病毒性感冒；舌头颜色是淡粉红色、白细胞上升多是细菌性感冒。病毒性感冒可导致心肌炎，引发肺炎和风湿类疾病。上呼吸道感染大多由病毒引起，一般情况下不要用抗生素。而目前滥用抗生素的情况十分严重。有人认为用抗生素可以阻止继发细菌感染，这种观点是不正确的。抗生素既对病毒感染无效，也不能预防细菌感染。相反，用了抗生素后，杀灭了呼吸道和其它体表部位的敏感细菌，抗药细菌仍然存在，抗生素的滥用为这些抗药细菌入侵创造了条件。抗生素的不合理使用还带来药物不良反应和经济上的浪费，同时导致诊断困难，因为用过抗生素的病人，实验室里往往查不到细菌，反过来又加重抗生素的滥用。上呼吸道感染时一般不要用抗生素，最好能先做一个细菌学检查及药敏试验再确定用药。
病毒性感冒一般病程为3～7天，服用2～3天对症的药物待头痛、咳嗽、喷嚏、流涕等症状有所缓解，即可停药自养。如一些退烧、止痛、改善鼻塞、止咳化痰的药物，都属于缓解症状的药物，只需症状明显好转，就可以停药。对于免疫力低下的特殊人群，如老人小儿或身体抵抗力差的人，在服药时间上需要适当延长。如果从感冒一开始，便多种药物同服或超量服用，反易使胃肠及肝肾功能受损、代谢紊乱而使抵抗力降低，造成感冒的自愈期被动后延。
对因感冒继发引起的细菌感染，如扁桃体发炎，甚至肺炎等，则需要服用抗生素治疗。一般用抗生素5～7天为一疗程，才能基本控制细菌感染。因为治疗细菌感染一定要足疗程，有时症状的消失并不意味着痊愈，一旦停药很容易使病菌“东山再起”。因此，抗菌药物的正确用法是用够一个疗程，因此，服用感冒药停药的标准大致可参照“一看病情，二看药物，三看疗程，四看体质”来进行。
门诊西药房 郭召军
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